Psicomotilidad

Psicomotilidad. Psicopatología 13 de mayo.
(pac: paciente) (Hipo: poco) (hiper: mucho) (a: nada ej: anorexia)
Las distintas alteraciones en la psicomotilidad van desde la inhibición a un pac que está activo, excitado, exaltado, agitado (espectro de posibilidades)
La inhibición psicomotriz: Incapacidad de ejecutar a través de la motórica, es decir, el paciente no puede moverse.
-La hipomimia:(frecuente en pac esquizofrénicos) Pobreza de movimientos faciales, estrecha modulación y gesticulación, pocos movimientos en su expresión.
-Abulia: (frecuente también es pac esquizofrénicos) Inactividad por falta de impulso. Pierde la impulsividad, esa respuesta inmediata que moviliza de distintas maneras se ha perdido en el paciente.
-Hipokinesia: Falta de expresión corporal, pac que se muevepoquito.
-Akinesia: Ausencia de movimientos. Es todo un espectro en el cuál la motilidad del pac está muy disminuida.
-Estupor: Grado máximo del pac completamente inhibido de cualquier acción y movilidad. Muchas veces posturas estatuarias.
Hay tres tipos de pac en los cuales se puede observar el estupor, el primero es el paciente catatónico que es un tipo de pac psicótico esquizofrénico muyextremo, en el cual el pac está inmóvil en posiciones antieconómicas. El segundo es un depresivo severo, depre melancólica. Y el tercero sería en el caso de la histeria, que podría llegar al estupor.
-Facilitación: Falta de reflexión, pérdida de la distancia interpersonal. El facilitado sería el pac patudo, que se instala a conversar, con mucho roce. HAY UNA FACILITACIÓN DEL CONTACTO SOCIAL. A ratoshasta inadecuada. Característica en pac maníaco, saludan a todos, hacen una gracia, hacen contra preguntas.
-Exaltación: Aumento de la actividad motora y expresiva. Pac acelerado, activo, puede hasta ponerse a cantar. Frecuente en pac bipolares (afectivos)
-Agitación: Pac ya revienta, o está a punto de reventar. Tirar las sillas, de gritar, salir corriendo. Es un acto violento en sí el estallar através del descontrol.
-Impulsividad: Se imponen acciones no mediadas por la voluntad. Pac sin reflexión, PASA AL ACTO, pudiendo agredir a otros o a sí mismos.
Todos podemos hacer algo impulsivo de vez en cuando, como terminar con alguien y arrepentirse. Por lo tanto, se le llama patológico cuando la impulsividad ya prima en el pac, vida llena de actos impulsivos.
-Bizarreria: Comportamientoextraño, inadecuado, muchas veces de mal gusto. Se puede describir en la vestimenta a veces claramente va más allá de una moda alternativa, es algo que genera extrañeza, por ejemplo ver a alguien caminando con gualetas.
Cuando vamos a describir la psicomotilidad del pac nos moveremos en el espectro de la acción del pac (NO SON SENTIMIENTOS, NO SON PENSAMIENTOS NI ALUCINACIONES) es Movilidad – Acción –Conducta. Desde el estupor hasta la agitación como grado máximo de actividad, éste es el espectro en que se mueve.
-Perseveración: Tiene que ver con repetir una acción. Saludo, vuelvo y vuelvo a saludar. El pac perseverante, el que se queda pegado en la acción anterior muchas veces tiene un deterioro orgánico, o falla cognitiva, por lo que la perseveración puede verse en varias áreas, pero no escondición el que estén juntas.
-Las ambitendencias: Son movimientos opuestos a la vez. Avanzo-retrocedo, flecto-estiro. Se nota que el paciente hace un acto y seguidamente hace el contrario.
Qué es un tic? Es un movimiento repetitivo, involuntario, y molesto, al pac le molestan sus tic (egodistónico). El pac puede intentar controlarlos a ratos, pero son por lo general inmanejables para el pac.Pueden ser movimientos y sonidos (motores y fónicos)
-Adhesividad: Querer estar pegado al otro, pac que no puede dejar de hablar, es viscoso con el otro, cuesta desprenderse del pac en todos los sentidos, muy pomposo y pegote.
-Evitativo: Evade el contacto con el otro, no mira, no habla, se hacen invisible (en los psicóticos)
También hay evitaciones por actos traumáticos y puede que el pac nunca...