Psicopato

Neurosis Histérica

Histeria

■ Deriva del griego hystera (útero); neurosis caracterizada por cuadros clínicos diversos.

■ Los conflictos psíquicos inconscientes se expresan en ella de manera teatral y en forma de simbolizaciones, a través de síntomas corporales paroxísticos (ataques o convulsiones de aspecto epiléptico) o duraderos (parálisis, contracturas, ceguera).

■Hacia fines del siglo XIX, todos los especialistas en enfermedades nerviosas reconocían la importancia del factor sexual en la génesis de los síntomas neuróticos, sobre todo para la histeria. Pero ninguno había logrado teorizar tal observación.

■ Freud resolvió la cuestión.

S. Freud

■ Hasta 1897: Teoría de origen traumático (seducción real).

■ Elabora la noción de realidadpsíquica y abandona la teoría de la seducción real.

■ Correlativa a estas nuevas teorizaciones, surge la concepción del fantasma:

– 1) sentido corriente de fantasía, imaginación

– 2) concepto técnico que designa la vida imaginaria del sujeto y el modo en que éste se representa a sí mismo en su historia

■ En Estudios sobre la histeria, elabora conceptosfundamentales para la captación del inconsciente:

– represion,

– abreacción,

– defensa,

– resistencia,

– conversión.

■ Energía libidinal transformada en una inervación somática, somatizacion con significación simbólica.

■ Alteración de funciones fisiológicas, que inconscientemente, y de una manera deformada, sirven de expresión amociones previamente reprimidas.

■ Factores disposicionales para una conversión:

■ Erogeneidad del cuerpo (físico); órganos y funciones pueden potencialmente expresar la excitación sexual.

■ Sustitución de objetos sexuales reales por fantasías representativas de objetos de la infancia. (psíquico).

Complacencia somática, solicitación somática, facilitacion somática.

La elecciónde la zona afectada determinada por:

■ Fantasías sexuales inconscientes

■ Disposición fisiológica

■ Situación en que tuvo lugar la represión decisiva

■ Función de un órgano ligado al desarrollo psicosexual

Henry Ey

Sintomatología “proteiforme” - tres grupos de síntomas multiformes:

1. Paroxismos: crisis neuropáticas

2. Manifestaciones duraderas porinhibición de funciones psicomotrices del sistema nervioso

3. Trastornos viscerales o tisulares: “trastornos funcionales”.

1.- Paroxismos, crisis, manifestaciones agudas:

A) Grandes ataques de histeria

■ Pródromos (aura histérica): dolores ováricos, palpitaciones, bolo histérico, trastornos visuales. Pérdida de conocimiento con caída no brutal

■ Período epileptoide■ Período de Contorsiones

■ Período de trance

■ Período terminal o verbal

B) Formas menores

1. Crisis “sincopal”

2. Crisis con sintomatología de tipo extrapiramidal: manifestaciones motrices (acceso de hipo, bostezos, estornudos, risas, llanto, temblores)

3. Histeroepilepsia

4. Histeria y tetania

C) Estados crepusculares y estados“segundos”

1. Estados crepusculares: debilitación de la conciencia vigil de comienzo y terminación bruscos, puede ir de una simple obnubilación al estupor. Experiencia semiconsciente de despersonalización y extrañeza. (Conciencia “hipnoide”)

2. Estados “segundos”: producción onírica bajo la forma habitual de los sueños. Estados de trance

3. Sonambulismo histérico

4. Fugas histéricas(estados crepusculares o hipnoides)

D) Amnesias paroxísticas

5. Los estados descritos conllevan trastornos de la memoria. La amnesia histérica se caracteriza por ser sistemática. Lo más frecuente la amnesia lacunar: olvido de un acontecimiento penoso.

E) Ataques catalépticos

1. Sujeto inerte,

2. Ojos cerrados o abiertos,

3. Tono muscular variable,...