PSICOPATOLOGÍA DE LAS CONDUCTAS DE ADORMECIMIENTO Y SUEÑO

PSICOPATOLOGÍA DE LAS CONDUCTAS DE ADORMECIMIENTO Y SUEÑO
GENERALIDADES

La clínica de los trastornos de sueños es muy variada en todas las edades y depende de la naturaleza misma del trastorno y su intensidad, de los signos asociados, de la edad del niño y su evolución. Su presencia indica una perturbación en los inicios de la organización de la personalidad.
El registro prolongado de EEGnocturno, a puesto en evidencia la similitud morfológica de los diversos estadios del sueño y también las diferencias que existen cuantitativamente tanto en el adulto como en el niño.
Las características del sueño evolucionan muy rápidamente a partir de los primeros meses de vida y se dividen en dos grandes fases:

Fases del sueño paradójico (SP) por que el EEG es parecido al estado devigilia y se llama también fase de movimientos oculares rápidos o fase del sueño rápido en el que se ve actividad eléctrica rápida; existencia de movimientos oculares; y relajación del tono muscular en el adulto y el niño, mientras que en el RN se aprecia pequeños movimientos de las extremidades y la cara.

Fase del sueño tranquilo o lento (SL) no tiene actividad motriz y se divide en 4 estadios queva desde sueño ligero (estadio I) hasta el sueño profundo (estadio IV). En el transcurso del sueño se observa una alternancia periódica de estas fases: al SP sucede una fase de SL y profundo (el SL va acompañado de reparación energética o síntesis proteica, incrementando la secreción de hormonas de crecimiento y en el SP estará la experiencia de soñar).

DISTINCION ENTRE EL SUEÑO DEL ADULTO YDEL NIÑO
En el sueño del adulto existen cuatro particularidades que lo distinguen del sueño del niño
1 - Valor cuantitativo: el RN duerme 16 a 17 hs fraccionada de a 3 horas de día y de noche; a los 3 meses 15 hs pero con ritmos diferentes mas prolongadas de noche hasta 7 horas y ratos de vigilia durante el día; a los 4 años desaparece la sienta y duerme 13 hs en total. Entre los 3 y los 5años duerme 12 horas y media, de los 6 a los 12 años 9 horas y media. Habiendo variaciones individuales, 8 horas y media entre los 13 y los 15 años.
2 - Reparto de las fases del sueño: en el RN el SP ocupa el 50% del tiempo y se va reduciendo progresivamente hasta el 20% en la edad adulta, cada ciclo del sueño dura 60 minutos en el niño en cambio de 90 a 120 minutos en el adulto. El SL seencuentra en las primeras 4 horas mientras que el SP predomina al finalizar la noche.
3 - Periodo inicial del sueño: ante de los 2 años el SP es de 30 a 40 minutos después de dormirse; en el niño mayor alrededor de 120 minutos después de dormirse y tiene una primera fase de SP atípico o incompleto, aquí se ven algunas causas de fragilidad del primer sueño tales como los terrores nocturnos o elsonambulismo.
4 - La significación del sueño evoluciona: el sueño es una necesidad física que alterna sueño o saciedad con despertar o hambre. En el niño menor de 3 meses esta necesidad se encuentras bajo la acción de la ritmicidad endógena.
DORMIR Y SOÑAR
EL SP corresponde a la actividad soñadora, los que se despiertan en esta fase recuerdan siempre lo que soñaron, lo que no sucede en el SL. Aesta actividad de soñar lo acompañan manifestaciones como pausas respiratorias o aceleración cardíaca.


PATOLOGIA DEL ADORMECIMIENTO
En el estudio de los trastornos del sueño podemos distinguir entre los comportamientos propios del adormecimiento y las conductas patológicas que aparecen en el transcurso del sueño.
El insomnio precoz refleja una inadecuada relación del bebe con el medio.Insomnio común en general es debido a condiciones inadecuadas o mal organizadas del adormecimiento (rigidez de horarios, mala acústica) pero pueden ser el reflejo de dificultades de adecuación entre el bebe y la mama que ceden organizando debidamente las condiciones desfavorables.

Insomnio precoz severo que puede tratarse de:
Insomnio agitado el bebe no cesa de gritar y agitarse,...