Psicopatologías

Psicopatologías (algunas aportaciones de trabajo con un equipo freudiano, sur de Alemania.)

Freud decía que la angustia es una reacción al peligro de la pérdida del objeto. Pero además de la angustia, el plantea que hay otra reacción de este género a dicha pérdida: el duelo. La separación del objeto resulta dolorosa. Pero ¿cuándo la separación del objeto produce angustia, cuándo duelo ycuándo, quizá, sólo dolor?
Cuando un niño no ve junto a si la figura materna, se conduce como si ya no hubiera de volver a verla y precisa de repetidas experiencias consoladoras para llegar a aprender que tales desapariciones de la madre son seguidas de su nueva aparición. La madre le ayuda a madurar este conocimiento, tan importante para él, jugando a taparse ante él el rostro y destapárselo luegopara su gran regocijo. En estas ocasiones experimenta el niño un «anhelo» (Sehnsucht) de la madre no acompañado de desesperación.
La primera condición de la angustia introducida por el mismo yo, es la pérdida de la percepción del objeto, la cual es equiparada a la pérdida del objeto. La pérdida del cariño no entra todavía en cuenta. Más tarde la experiencia enseña al niño que el objeto puedepermanecer existente, pero hallarse enfadado con él, siendo entonces cuando la pérdida del cariño del objeto pasa a constituirse en una condición, ya permanente, de peligro y angustia.
El dolor es, la verdadera reacción a la pérdida del objeto, y la angustia, la verdadera reacción al peligro que tal pérdida trae consigo y, dado un mayor desplazamiento, una reacción al peligro de la pérdida del objetomismo.
En este caso nos estaremos refiriendo a un tipo particular de patologías que algunos autores las incluyen dentro de los llamados Trastornos Narcisistas, en los cuales predomina la problemática centrada en la imagen del sí mismo, dificultades en la configuración del esquema corporal, modos primarios de vínculo con el objeto de dependencia narcisística, problemas de pensamiento confusional.Luego de esta introducción a la temática describiremos las patologías relacionadas con los trastornos del estado del ánimo.

TRASTORNOS DEL ESTADO DE ÁNIMO

EPISODIOS AFECTIVOS
Episodio depresivo mayor, (episodio maníaco, episodio mixto y episodio hipomaníaco). Estos episodios no tienen códigos diagnósticos y no pueden diagnosticarse como entidades independientes, pero sirven comofundamento al diagnóstico de los trastornos.
En general los episodios depresivos se presentan con un estado de ánimo depresivo o pérdida de interés o de la capacidad para el placer.
Los episodios maníacos presentan un estado de ánimo anormal y persistentemente elevado, expansivo o irritable. Autoestima exagerada, disminución de la necesidad de dormir, verborreico, fuga de ideas o experienciasubjetiva que el pensamiento está acelerado.
Los episodios mixtos cumplen, tanto los criterios para un episodio maníaco como para un episodio depresivo mayor. Genera un deterioro laboral, social o de las relaciones con los demás.

. TRASTORNOS DEL ESTADO DEANIMO
- Trastorno Depresivo Mayor con un único episodio depresivo mayor.
- TDM recidivante (dos o más episodios)
- Trastorno distímico:estado de ánimo crónicamente depresivo la mayor parte del día de la mayoría de los días (al menos 2 años). Síntomas:
• pérdida o aumento del apetito
• insomnio o hipersomnia
• falta de energía o fatiga
• baja autoestima
• dificultades para concentrarse o para tomar decisiones
• sentimientos de desesperanza

DEPRESIÓN Y DUELO
Freud en un primer momento definirá a la depresión comodebida a una frustración sexual acompañada de una falta de confianza en sr mismo. Pero es en "Duelo y Melancolía" del año 1917 en donde comenzó a conceptualizar "la internalización de un objeto malo contra el que se dirigen en realidad los reproches del melancólico". Esta concepción será la precursora del Superyó en "El yo y el Ello" de 1923. En la depresión el superyó castiga al yo por causa de...