psicopatologia de la conciencia. capponi

Psicopatologia de la conciencia:

CONCIENCIA: como el yo sabe de sus limites, sabe de su pertenencia, sabe de su existencia.

CARACTERÌSTICAS DE LA CONCIENCIA:
La interioridad real de la vivencia, en oposición a la exterioridad: capacidad de distinguir entre el mundo interno y el externo. Saber que es una fantasia externa y no una realidad.
Esición sujeto-objeto: capacidad de la concienciade relacionarse con objetos, con su mundo tanto interno como externo.
Conocimiento de la conciencia en torno a si misma: tomar conciencia de si, de procesos y vivencias.

*la conciencia posibilita la llegada de todos los modos de vivencia: sensaciones, representaciones, pensamientos, etc. Estos se constituyen gracias a la conciencia

TRASTORNOS CUANTITATIVOS DE CONCIENCIA:

Obnubilación:decir que la conciencia está obnubilada equivale a decir que está nublada. Es un empañamiento de la lucidez de la conciencia en relación a la alerta, la cual puede estar comprometida en diversos grados o “cantidades”; por eso hablamos de trastornos cuantitativos.
Embotamiento:
Disminución o retardo en el ritmo de las elaboraciones psíquicas,
Cuesta mantener la atención gracias a lainestabilidad
Captación de los estímulos se hace trabajosa
Expresión de perplejidad (sensación de caos, incapacidad de poner orden a su transcurrir psíquico)
Tanto las impresiones que vienen del exterior, como los sentimientos, representaciones y vivencias que provienen de la interioridad de la persona, no penetran a la conciencia, al menos de que sean muy intensas.
Le cuesta entender la situacióntemporo-espacial en que se encuentra, le cuesta reaccionar, y en caso de hacerlo, lo hace en forma desatinada.
La memoria está afectada ya que la mala percepción dificulta la fijación de los estímulos.
Un signo que debe tenerse presente en los pacientes embotados es la acentuación de la suspicacia y la aparición de ideas deliriosas paranoides. A veces se las confunde con ideas delirantes primarias, enespecial cuando el embotamiento no ha sido diagnosticado.
Somnolencia:
Hay una perturbación mayor de la función de alerta
El enfermo tiende a quedarse en cama y dormitar en el dia

Sopor:
Solo se logra despertar parcialmente
No registra ningún estimulo externo en la conciencia
Tiene respuestas reflejas
Coma:
Grado extremo de obnubilación
Perdida completa de la concienca
No registraningún evento
Inhibición psicomotora completa

TRASTORNOS CUALITATIVOS DE LA CONCIENCIA:

Estado delirioso:
Compromiso de la función de interioridad de la conciencia
“la conciencia tiene aquí contenidos, pero no el que ocuparía si el sujeto estuviera lucido, sino otro que no corresponde al ambiente, ni a la situación real en la que se halla el paciente, sino que procede como en el sueño, dela excitación de su vida interior. Es por esto que se le ve reaccionar inadecuadamente en su medio, cometer equivocaciones y aparecer como en comunicación directa con cosas y seres no presentes”
Estado crepuscular:
También llamado estrechamiento de la conciencia
Retracción, su circunscribirse solo a ciertas manifestaciones de la vida psíquica
El campo de vivenciar que parece que toda laactividad psíquica del sujeto se concentrara solo en aquello que tiene relación con su rabia, su angustia, su odio o su extasis.
Es mas estructurado y coherente que el estado delirioso, carece de tino frente a las situaciones, no capta la globalidad de su entorno ni maneja bien sus posibilidades.
Representa ilusiones y alucinaciones, predominantemente ópticas aunque también acústicas
Crepusculardesorientado:
A veces el enfermo vaga como ausente, habitualmente ensismismado, en su mundo delirioso, el paciente no es abordable, no responde ni se interesa por el terapeuta.
Crepuscular orientado:
Afectivo exaltado y una perdida de la capacidad reflexiva
Su conducta es aparentemente normal, usan medios de locomoción, conversan, visitan amigos, asisten al trabajo
Cometen delitos que en otro...