Psicopatologia del bebe

Impacto del riesgo psicosocial en los bebés: un estudio longitudinal.
FUENTE: PSIQUIATRIA.COM. 2002; 6(5)

San Román, P.(*) , Pedreira Massa J. L.(**) , López-Torres Hidalgo, J.(***) , Bonete Yacer, J. M.
(****); Castelló Pons, T.(****).
(*) Psiquiatra Infantil. Unidad Salud Mental Infanto-juvenil de Albacete.
Profesora de la Universidad de Castilla la Mancha.
(**) Paidopsiquiatra.Hospital Infantil Universitario Niño Jesús de Madrid
(***) Médico de Familia. Centro de Salud Universitario Zona IV de
Albacete. Profesor de la Universidad de Castilla la Mancha.
(****) MIR de Psiquiatría. Unidad Salud Mental Infanto-juvenil, Albacete.
Email: jlpedreira@terra.es

ESTE TRABAJO OBTUVO EL 1er. PREMIO PFIZER-PSIQUIATRIA.COM EN
NEUROCIENCIAS AL MEJOR TRABAJO DE PSIQUIATRÍA PUBLICADO ENINTERNET
III CONGRESO VIRTUAL DE PSIQUIATRÍA
Madrid, 28-02-2002

Introducción
Los resultados de las investigaciones sobre los factores de riesgo en el niñ@ pequeño son concluyentes: existen
ciertas situaciones que facilitan la aparición de trastornos psicopatológicos, sin embargo esas mismas situaciones
no son generadoras de trastornos en todos los niñ@s.
El concepto de factores deriesgo fue definido por la OMS en 1973 como “toda característica o circunstancia
determinable, en una persona o grupo de personas, que se sabe va asociada a un riesgo anormal de existencia o
de evolución especial a dicho proceso”. La existencia de indicadores de riesgo sólo se asocia a una probabilidad
más alta para que aparezcan trastornos, pero la evolución puede realizarse sin ninguna dificultaden particular.
El interés por el riesgo psicosocial en la primera infancia se debe fundamentalmente a su proyección preventiva,
ya que es en los niñ@s pequeños y en los bebés donde la evaluación y la intervención se orientan a la prevención.
Sin embargo son escasas las investigaciones sobre la epidemiología de los riesgos precoces del desarrollo y más
escasas aún las investigacioneslongitudinales sobre factores de riesgo. Este tipo de investigaciones son
necesarias para apoyar la detección precoz y posterior desarrollo de intervenciones apropiadas en este campo.
Desde diferentes ámbitos se están demandando investigaciones con carácter longitudinal, que analicen el
trastorno, no sólo en el contexto social y de desarrollo, sino también a lo largo del tiempo y, de ese modo,determinar el significado del problema en las distintas edades del proceso evolutivo. Identificar el riesgo y poder
intervenir antes de la aparición de un trastorno es fundamental y se considera una de las claves para prevenir la
aparición de trastornos mentales a lo largo de todo el periodo de la vida.
Entre las publicaciones sobre alto riesgo más importantes, se encuentra el Estudio Longitudinal deRochester
(SAMEROFF y col., 1982), en el que se valoró el impacto de los múltiples factores de alto riesgo en el desarrollo
infantil. Este estudio es uno de los pocos que integran la psicopatología del desarrollo con un estudio prospectivo
de niñ@s en riesgo de sufrir problemas de desarrollo. Sus resultados indican que la clase social baja, la severidad
de la patología materna y la calidad delos cuidados maternos tienen una influencia más negativa en el desarrollo
del niñ@ que el diagnóstico específico. En un informe posterior SAMEROFF y col. (1983) observaron que los
factores de riesgo, tales como la clase social, la raza, la composición familiar y la severidad del deterioro materno,
tenían un efecto aditivo y lineal en el funcionamiento cognitivo del niñ@ a la edad de 4 años yefectos muy
profundos en el desarrollo en su conjunto.
Otro estudio longitudinal de interés es el realizado por CHOQUET y DAVIDSON (1982) en el que estudiaron a 415
niñ@s nacidos en 1974, en el distrito 14 de París, seleccionados al azar y valorados en 4 ocasiones (3, 9, 18 y 35
meses). Este estudio se refiere al desarrollo físico y psico-afectivo del niñ@, al modo de custodia que se ha...