Psicopatologia general

UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL NORTE
FACULTAD DE HUMANIDADES

ESCUELA DE PSICOLOGÍA

PSICOLOGÍA DE LA SALUD

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“PROPUESTA DE TRATAMIENTO E INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA EN EL DOLOR CRÓNICO”

Profesor:Alumno:

Índice

Índice 2
Evaluación del dolor crónico 3
Concepto de dolor 4
Variables psicofisiolóficas necesarias a considerar en una evaluación del dolor integral 7
Componente psicofisiológico del dolor 8
Conducta motora externa 8
Entrevista conductual 8
Autoobservación 9Métodos de observación directa 9
Conducta cognitivo-verbal 10
Cogniciones y respuestas cognitivas 10
Percepción y manifestación del dolor 11
Perfiles de percepción del dolor 11

Propuesta de intervención 13
Análisis Desde El Paradigma Cognitivo Conductual 13
Modelo ABC 13
Identificación deposibles síntomas 13
Triada Cognitiva 14
Distorciones cognitivas 14
Esquema básico de Beck 14
PLANIFICACIÓN DE LAS SESIONES Y TRATAMIENTO 15
Objetivos de la terapia 15
Desarrollo de las sesiones 15
Otros aspectos importantes a considerar 16

Evaluación del dolor crónico

Recientemente, se haobservado un gran interés por un nuevo desarrollo en el ámbito de las ciencias de la salud: la algología o disciplina encargada del estudio y control del dolor. A pesar de la elevada prevalencia del dolor y de su existencia desde el comienzo de los tiempos, el nacimiento oficial de esta joven disciplina puede situarse en el año 1953 con la publicación de John Bonica, jefe del Departamento deanestesiología de la Universidad de Washington, The management of pain (Bonica, 1953). Creador de las primeras unidades de dolor, fue pionero en considerar el dolor que padecían muchos de sus pacientes como una enfermedad en sí misma más que como un síntoma de algún proceso patológico subyacente. Durante años, estas primeras clínicas del dolor fueron atendidas por anestesiólogos, neurocirujanos eincluso, a veces, ortopedistas. Una excepción la constituían las denominadas "clínicas del dolor de cabeza" asistidas generalmente por neurólogos.

Pronto surgieron múltiples casos de no correspondencia entre el dolor experimentado y la intensidad del estímulo nocivo o la magnitud de la herida (Brena, 1978; Smith, Merskey y Gross, 1980) que ponían de manifiesto la insuficiencia del modelo médicode enfermedad y las aproximaciones centradas sólo en los aspectos sensoriales para abordar la compleja experiencia del dolor. El mantenimiento del dolor una vez bloqueadas las vías de transmisión (como en el dolor del miembro fantasma), así como la importancia del contexto en la percepción del dolor (por ejemplo, un jugador de fútbol puede no sentir el dolor de una lesión hasta después de haberfinalizado el partido) o la desaparición de éste por medio de hipnosis, placebo o sugestión, etc., lleva a los investigadores clínicos a considerar factores distintos de los fisiológicos en el estudio del dolor (Holzman y Turk, 1986).

En muchos pacientes el dolor persistía refractario al tratamiento médico estándar, con una incapacidad superior a la que cabría esperar sobre la base de lapatología física identificada, y se observaban, a menudo, trastornos emocionales y psicológicos. El diagnóstico y tratamiento de estos pacientes con dolor crónico se asignó inicialmente a los psiquiatras, que ofrecían sólo una pequeña ayuda práctica, y pronto los psicólogos llegan a estar significativamente implicados (Sternbach, 1982). Autores como Fordyce, Fowler, Lehman y Delateur (1968) y...