Psicopatologia infantil

PSIQUIATRIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE
DR. RICARDO GARCÍA S.
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INTRODUCCION
El análisis de un problema conductual o emocional en un niño o adolescente es complejo, pues el clínico debe examinar la situación psicopatológica del niño o deladolescente en el contexto de su desarrollo individual, de su familia y el sistema social. Todos los niveles, biológicos, psicológicos, familiares y sociales deben ser considerados en este análisis para traducirse luego en una formulación diagnóstica comprensiva y solo finalmente en una categoría nosológica. Por lo tanto los profesionales que se dedican a ver niños con problemas mentales requieren teneruna sólida formación clínica en psicología y psicopatología de niños y adolescentes como también una comprensión de los ámbitos familiares y sociales que significan una interacción permanente y dinámica en el desarrollo del niño y del adolescente
La Psiquiatría del Niño y del Adolescente se preocupa de este mundo de relaciones en que el niño con trastorno se desarrolla en una dinámica dialécticacon su entorno inmediato. Es así comprensible que las aproximaciones biológicas, psicológicas, familiares, sociales y del desarrollo del niño sean necesarias para entender los problemas y trastornos mentales en una forma complementaria , no mutuamente excluyentes.
En el presente capítulo se desarrollará una síntesis de los principales aspectos clínicos de la psiquiatría del niño y deladolescente. Los temas resumidos serán los siguientes:
Clasificaciones de Trastorno Psiquiatricos en Niños y Adolescentes
Epidemiología
Síndromes Psiquiátricos Clínicos
Respuestas Normales: Períodos Críticos - Conductas Límites - Conductas de Riesgo
Trastornos del Desarrollo:
Generalizados: T.Autista - T. de Asperger - T.de Rett -T. Desintegrativo
Específicos: T. de Aprendizaje: T.de Lectura - T. de la Expresión Escrita - T. de cálculo
T. del Lenguaje
T. de Coordinación
Trastorno por Déficit de Atención
Trastorno de Adaptación
Trastornos Ansiosos: T. Ansiedad Generalizado - T. de Angustia - T. de Estrés Post Traumático
T. Ansiedad de Separación -Fobia Social -Fobia Específica-Mutismo Selectivo
T. Obsesivo Compulsivo
Trastornos Psiconeuróticos
Trastorno del Animo: T. Depresivos - T. Bipolar
Trastorno de Conducta: T. Oposicionista Desafiante - T. Conducta Disocial
Trastorno de Personalidad

Clasificaciones de Trastornos Psiquiátricos en Niños y Adolescentes
Se han utilizado distintos sistemas clasificatorios para lostrastornos psiquiatricos de niños y adolescentes. Los que más se han usado son :
Clasificación del GAP ( Grupo de Avance en Psiquiatría.1966)
Clasificación Francesa (Misés.1990)
CIE10 (Clasificación Internacional de Enfermedades, 10 versión)
DSM IV ( Diagnostical and Stadistical Manual de la Academia Americana de Psiquiatría versión 4)
La CIE 10 en su sección de niños y adolescentes, propone 6ejes diagnósticos para la sección de trastornos psiquiatricos de niños y adolescentes, estos son:
EJE 1 Síndromes Psiquiatricos Clínicos
EJE 2 Trastornos Específicos del Desarrollo
EJE 3 Nivel Intelectual
EJE 4 Condiciones Médicas
EJE 5 Situaciones Psicosociales
EJE 6 Evaluación Global de Discapacidad

EPIDEMIOLOGIA
El primer estudio sistemático de epidemiología en psiquiatría deniños y adolescentes fue el realizado por Lapuse y Monk, en Buffalo, EEUU en 1958, que reveló una alta prevalencia de trastornos emocionales y conductuales en niños entre 6 y 12 años. Actualmente se efectúan rigurosos estudios en diferentes países, mostrando que la media de estos trastornos está un 20% . El estudio epidemiológico de psiquiatría infantil inicial más relevante fue el realizado por...