Psicopatologia Retraso Mental

TEMA 19. EL RETRASO MENTAL
1. LÍNEAS HISTÓRICO-RELACIONALES Y MARCO GENERAL
Existen datos sobre descripciones de personas con un con lo que se entienden nuestros días como retraso
mental desde la antigüedad, antes de la Grecia clásica, si bien las diferenciaciones entre retraso mental y demencia
no aparecen con claridad hasta bien entrado el siglo XIX. El tratamiento más común entre losgriegos consistía en
la eliminación de los niños con deficiencias, y la actitud hacia los deficientes en general y hacia los retrasados
mentales en especial era tan negativa que el mismo Aristóteles justificaba el abandono paterno de este tipo de
personas. Pese a que el cristianismo representó un avance por lo que se refiere a la consideración humana de las
personas con deficiencias notorias, porlo que se refiere a los retrasados mentales, las actitudes de ayuda y
protección no era arraigaron en la sociedad de la edad media y moderna, entre otras cosas debido al predominio
de los modelos inculpatorios o demonológicos de las alteraciones tanto físicas como mentales.
Por otro lado, la tasa de retraso mental en las distintas sociedades occidentales durante esta época debía ser
menor quela actualmente existente. La gran tasa de mortalidad infantil a consecuencia del parto, los abandonos
de los recién nacidos y las enfermedades infantiles se encargaba de “eliminar” a muchos de los retrasados
mentales.
El advenimiento de la sociedad industrial, con la gestación de las ciencias sociales y, junto a ello, el desarrollo
de las ciencias médicas, promovió una modificación sustancialde la filosofía de base respecto a la población de
retrasados mentales. En gran medida, la evolución de la forma de entender el retraso mental ha estado vinculada
al desarrollo de la psicología de la inteligencia.
En un primer momento, el análisis fue hecho desde la psiquiatría y consistió en la diferenciación del retraso
mental respecto a la demencia. Las expresiones empleadas fueron variandodesde “idiocia”, pasando por
oligofrenia, deficiencia mental, niños excepcionales, niños con necesidades educativas especiales, discapacidades o
trastornos de aprendizaje, hasta llegar a la última propuesta, de vuelta al retraso mental. Por lo que se refiere a
los tratamientos, en un primer momento se identificaron con estados graves de demenciación y, por ello, se
encontraban situados en elmismo pabellón que la psicosis crónicas y terminales; la identificación temprana del
retraso mental posibilitó la creación de centros específicos de educación y una especialidad que intentó promover
medios de intervención psicoeducativa encaminada a eliminar las diferencias entre retrasados mentales y
normales. El movimiento antiinstitucionalización, apoyado en la desegregación escolar y laintegración, llevó a la
reincorporación del niño retrasado mental al sistema de educación normal. En cierta medida los cambios en las
formas de analizar y tratar el problema del retraso mental se corresponden con las propuestas “revoluciones” en
salud mental, si bien mientras que en el caso de los adultos y los trastornos graves las modificaciones han ido
acompañadas y hasta promovidas por eldescubrimiento de fármacos progresivamente más poderosos, en el caso
del retraso mental los progresos médicos se han orientado hacia el logro de una mayor expectativa de vida, pero
no de un cambio en su calidad.
2. DEFINICIÓN, EVALUACIÓN Y CLASIFICACIÓN
A. Las clasificaciones sintomatológicas más comunes: CIE y DSM
A la hora de la definición se encuentran en un nivel similar la CIE-10 y elDSM-IV-TR, aunque con algunos
matices.
Para la CIE-10 el retraso mental se definen por “la presencia de un desarrollo mental incompleto o detenido,
caracterizado principalmente por el deterioro de las funciones concretas de cada época del desarrollo y que
contribuyen al nivel global de la inteligencia, tales como las funciones cognoscitivas, las del lenguaje, las motrices y
la socialización”....