Psicopatologia- Tercer Conjunto Temático

GUÍA TEMÁTICA DE ESTUDIO PARA EL TERCER PARCIAL

I. ELABORACIÓN FREUDIANA DE LA NEUROSIS:

1. LOS TEXTOS PSICOPATOLÓGICOS ANTERIORES A 1900:

A. Antecedentes psiquiátricos: Histeria, neurastenia, neurosis: uso y sentido de estos términos en la psiquiatría anterior a Freud. Contribuciones más importantes de Charcot en su estudio de la histeria.

El término neurosis fue introducidoen 1777 por Cullen para designar las afecciones del sistema nervioso
Krafft-Ebing utiliza distinciones entre neurosis, psicosis, psiconeurosis y neuropsicosis. Neurosis en un sentido de enfermedades del sistema nervioso y es aplicado a las entidades clínicas que están referidas a síntomas somáticos. Dentro de las neurosis ubica a la histeria, epilepsia y la hipocondría. Y más adelante se agregala neurastenia ( inventada por Beard). Charcot introduce este término en Francia y Freud lo utiliza mas en su sentido. Cuando la neurosis llegaba a tener síntomas psíquicos entonces se designaba neuropsicosis. Y el termino psiconeurosis para aquellas entidades que se desencadenaban en individuos que previamente eran sanos. Esto Freud lo va a acentuar disminuyendo cada vez mas la importanciaotorgada a la eficacia de la predisposición
La oposición fundamental neurosis-psicosis sufre un cambio en su nomenclatura . En primer lugar se produce un reemplazo del termino neuropsicosis por el de neuropsicosis para acentuar que surge en un sujeto cuya constitución es sana, y algo después dado que el término psiconeurosis comenzó a abreviarse y a designarse simplemente como neurosis , comoesto producía confusión a este grupo de neurosis Freud las va a llamar neurosis actuales
Cuando el termino neurosis fue introducido se refería a entidades que estaban caracterizadas por un conjunto de síntomas orgánicos, de síntomas en el cuerpo, y este es el sentido con el cual Freud lo utiliza en su 1º nosología.
Con respecto a la histeria hasta el S XVII se conservo la noción griega de lahisteria, en ese momento la histeria es básicamente crisis histérica. Atribuían su origen a un desorden uterino. De allí a que fuera considerada como una enfermedad específica de las mujeres, como desorden uterino.
Lepois es el primero que la considera como una enfermedad cerebral primitiva , como una perturbación nerviosa y común a ambos sexos. ( la acerca a la epilepsia) 50 años mas tardeWillis también considera a la histeria como un desorden cerebral, va a dar cuenta de los síntomas somáticos de la histeria ( la superpone con la hipocondría, diciendo que son la misma enfermedad con diferente nombre según el sexo, histeria en las mujeres, hipocondría en hombres). Luego también se va a considerar que la histérica engaña intencionalmente al medico.
Entonces, en 1º termino lahisteria tiene como pareja a la epilepsia, mas tarde a la hipocondría , después la neurastenia hasta que Freud produce su primera nosología inventando una pareja nueva para la histeria: la neurosis obsesiva
A la neurastenia la podemos considerar como una transformación de la noción de hipocondría. Como antecedente importante se encuentra Sandras que describe al estado nervioso como un estado dedebilidad nerviosa que tiene como consecuencia la hiperirritibilidad. Es sobre esta noción de “estado nervioso” sobre la que Beard va a construir algunos años después la noción de neurastenia, pero acentuando el registro de la depresión y la astenia que es la otra característica contra la cual va a luchar Freud: lo que en ese momento se llamaba “estado nervioso” y despues neurastenia responde a laconcepción de que estas enfermedades son el efecto de un estado de debilidad del sistema nervioso

Contribuciones más importantes de Charcot en su estudio de la histeria.

Hay 2 consideraciones que son decisivas en el estudio de Charcot de la histeria:
Una es la demostración de la objetividad de estos síntomas, utilizada para probar que este conjunto tiene regularidad, responde a leyes. La...