Psicopatologia

Introducción

No se puede hablar de Psicopatologia si no conocemos las dos clasificaciones de enfermedad mental:
* DMS VI TR –, es un manual de diagnostico y estadística de las enfermedades mentales, inicia con DSM I, II, III, III TR, IV, IV TR.
Nace en EUA, en 1956 ya que los seguros médicos no querían cubrir las psicoterapias ya que estas no curaban enfermedades; actualmente es utilizadocomo una guía de diagnostico teniendo vigencia en EUA.
* CIE 10 (Clasificación Internacional de Enfermedades)- Nace en Paris en 1910, puede unirse al DSM IV ya que tiene vigencia mundial, lo practica la OMS.
A estos manuales no les interesa el origen de la enfermedad, su objetivo es reconocer por signos y síntomas la psicopatología a las cuales pudiéramos estar expuestos, es como un checklist donde se palomean los signos y los síntomas.
Psicopatologia
Trabajo con pacientes ambulatorios y hospitalarios

Síntoma Pivote | Ambulatorio | Hospitalario |
Trastorno de ansiedad | 30% | 1% |
Trastorno depresivo (mas común) | 60% | 6% (intento de suicidio) |
Trastorno psicótico | 1% | 60% |
Misceláneos (conducta, aprendizaje, sexuales…) | 9% | 33% |

La diferencia de lonormal a lo patológico es la aceptación en el funcionamiento de la persona, osea que si no causa problemas no es patológico NL = psicopatología (fórmula para medicar)

Al momento de dar el diagnostico, debemos psicoeducar al paciente y a la familia, osea informar al PX que es lo que tiene, que TX debe llevar que es lo que le sucederá, etc.

Historia clínica

I. Ficha de investigación
Nombrecompleto
Sexo Edad
Estado civil
Escolaridad
Ocupación
Origen
Religión
Domicilio
II. Antecedentes heredofamiliares
Padres viven? Están sanos? Numero de hermanos y si están sanos, vivos?, si es casado, si tiene hijos y estos están sanos y/o vivos, (la esposa no entra, ya que como son hereditarias, para saber enfermedades medicas que pudieran afectar, ej. Demencia, retraso mental,esquizofrenia…)
Nunca se debe dar por hecho la información, SIEMPRE hay que preguntar.
III. Antecedentes personales patológicos
Hay que anotar si hubo cirugías anteriores, si ah sido hospitalizado, cuanto duro y porque?, padecimiento de alergias, padecimiento neurológico o psiquiátrico, uso de sustancias y/o alcohol que se haya complicado.
IV. Antecedentes personales no patológicos
Aquí sepone lo que no se incluyo en apartados anteriores..
* Embarazo (menores de 18 años): características, características del parto, desarrollo
en locomoción y lenguaje (punto de vista del ginecólogo y neuropediatra),
* Rendimiento escolar (menores de 18 años) (académico, social)
* Interés por pareja sentimental (menores de 18 años) (habilidad para relacionarse con
el sexo opuesto)
*Dinámica de pareja (arriba 18 años)
* Dinámica de familia (arriba 18 años)
* Perfil de personalidad (arriba 18 años)
* Uso social de alcohol + tabaco (arriba 18 años)
* Antecedentes de uso de sustancias (arriba 18 años)
* Antecedentes personales (arriba 18 años)

V. Motivo de consulta (MC)
Descripción breve (casi telegráfico), lo que diga el padre, puede ser tan solo un “porque si”
VI.Principio, evolución y estado actual del padecimiento (PEEA)
Ejemplo… ‘Empezó hace 2 meses con fatiga crónica, a eso se le sumo insomnio y depresión, actualmente esta decaído sin animo, fue a xxx Hospital y le suministraron Antidepresivos.’
VII. Examen mental
Objetivo/subjetivo, “mente” (la palabra) por conceso se inventa para describir que es un proceso cognitivo de pensar.
Cuando se entrevista a unPX no se entrevista realmente a él, sino a su órgano, ya que sin cerebro no se puede ver, pensar, hablar, etc.
Se debe evaluar lo que se ve:
1. Comportamiento: es el cerebro en vivo (si es cooperador, tranquilo, sociable, si esta a la defensiva...)
2. Describir el lenguaje: es el discurso del Px (que palabras usa, como las usa, si es lento, cuanta cultura tiene…)
3. Describir las...