psicopatologia

Parcial Psicopato: 2do Conjunto Temático

I. ELABORACIÓN FREUDIANA DE LA PSICOSIS:

1. Primer Freud: los primeros escritos psicopatológicos (hasta 1910).

1º nosología → El lugar de la paranoia en relación con las otras neuropsicosis de defensa.
Neuropsicosis de defensa (1894)
Neurosis → no hay mecanismo psíquico, no opera la defensa.
N de angustia
Neurastenia
Neuropsicosis dedefensa → Opera la defensa, mec de formación de síntoma tiene q ver con mec defensa).
NO
Histeria
Amentia de meynert
Representación inconciliable para el yo → se desprende de su monto de afecto q tienen ≠ destinos:
Histeria → R se va al icc y A al cuerpo (conversión).
NO → R qeda en la cc; A se anuda a otra rep q era y se torna compulsiva.
Amentia → defensa más enérgica; se rechazan R y A, y secomportan como si nunca hubieran existido; alucinaciones son gratas al yo.
Paranoia → no aísla un mecanismo especifico, distinto al que propone para las anteriores (tmb hay represión y retorno de lo reprimido).
Manuscrito H (1896)
Paranoia es modo patológico de la defensa al = q histeria, NO y confusión alucinatoria.
Hace falta cierta predisposición → inclinación a lo q constituye elsigno distintivo de la paranoia (no aclara nada).
Caso Doncella (pene en la mano):
Delirio de ser notada y de persecución (solterona).
Se ahorra el reproche de ser una mala persona.
Antes era reproche int, ahora era insinuación q venía de afuera.
Ganancia → al juicio de adentro habría de aceptarlo; al de afuera lo puede desautorizar.
El juicio es mantenido lejos del Yo.
Mecanismo específicode paranoia → Abuso de Proyección
Mec usado con frecuencia dentro de lo normal.
R y A inconciliable se conservan, pero son proyectados al mundo ext.
La alucinación y el delirio como retornos de lo reprimido.
Alucinaciones → fragmentos del contenido de los sucesos infantiles reprimidos, o sea, síntomas del retorno de lo reprimido.
Delirio → las ideas delirantes de desconfianza y persecuciónproceden de la defensa 1º.
Ambas son formaciones del icc, y siguen las mismas reglas q el sueño.
El modelo del sueño aplicado a la alucinación
Sueño es realización de deseo.
Las alucinaciones y el sueño, tienen base icc, usan los = mecanismos.
La alucinación en sueño y en psicosis es igual, son equivalentes.
Nuevas puntualizaciones sobre neuropsicosis de defensa (1896)
Agrega a la paranoiaal grupo de neurop de defensa
Para neurop de defensa supone un trauma acontecido, un ecuentro con lo sex en la infancia y el recuerdo de ello en la pubertad, resignificándolo.
Hay pasos similares e/ paranoia y NO, y otros q se diferencian.




Neurosis Obsesiva
Paranoia

T 0 Etiología:
Predisposición
2 tiempos del trauma
VSPT (vivencia sexual prematura traumatica)resignificada luego de la pubertad
Representación inconciliable: S activo
(genera reproches => culpa)

T 1 Defensa 1ª
“Salud aparente”
Defensa lograda

Escrúpulos
Vergüenza
Desconfianza hacia SÍ

Escrúpulos
Vergüenza
Desconfianza hacia los OTROS [Proyección]


T 2 Retorno Reprimido
Patología

Representaciones obsesivas (egodistónicas)

Ideas delirantes: Ser observadaAlucinaciones auditivas: Pensamientos enunciados en voz alta
Alucinaciones visuales
[Mantienen alejado el reproche: afuera]


T 3 Defensa 2ª
Nuevos modos de defenesa

Rituales obsesivos
El yo NO se defiende, se adapta
“Ama a su delirio como a sí mismo”
Hay una alteración del yo. Delirio asegura q R icc quede afuera, sostiene la defensa

2. Segundo Freud: el caso Schreber y laintroducción del narcisismo (1911 a 1920)

Enfermedades Schreber.
1884 otoño → 1° enfermedad
X “agotamiento mental” “excesivo esfuerzo intelectual”.
Sin complicación q rozara lo sobrenatural.
Impresiones positivas del dr. Flechsig.
Queda lleno de sentimientos de gratitud para con Flechsig.
Esposa tiene foto en mesa de luz.
8 años de felicididad, perturbados temporaria/ x frustración de...