psicopatologia

Psicopatología Y Semiología
Psiquiátrica
Ricardo Capponi M.
Profesor instructor Depto. Psiquiatría Facultad de Medicina
Divsión Ciencias, Medicina Sur, Universidad de Chile
Profesor Auxiliar Cátedra Psicopatología, Escuela de Psicología
Universidad Católica de Chile.

Psicopatología Y Semiología Psiquiátrica

Ricardo Capponi M.

PRÓLOGO

Los textos que contribuyen a la informaciónpsiauiátrica constituyen hopy un
caudal imbarcable. Es tarea difícil para el estudiante de la especialidad extraer aquellas
lecturas que tengan realmente un carácter iniciador fundamental. Aquel que, escoge, y
acepta como desafío al paciente perturbado mental, necesita no sólo informarse acerca del
reconocimiento de los hechos psíquicos anormales y del lenguaje convencional con que se
lesdenomina, sino además, entrenarse en desarrollar una mentalidad psiquiátrica abierta,
exploradora, audaz y creativa, que le permita integrar a la información recibida una
profunda ypermanente eaboración personal, tanto de la realidad clínica que aborda como
de sí mismo. El cauce que contenga la amenaza de desborde, sea intelectual, afectivo,
omnipotente o personalista, por mencionar sólo algunosserá siempre la viva conciencia de
que todo acto médico es fundamentalmente un acto de ética, y muy en especial en la
disciplina psiquiátrica.
Fruto de largas horas de tranquila discusión, suscitada por pacientes y compartida
pen la docencia común, las páginas que siguen recopilan los conceptos, descripciones y
denominaciones que hemos considerado esenciales para la iniciación psiquiátrica.Nuestra
primera intención fue configurar con ellas un cuadernillo auxiliar para la docencnia
psiquiátrica, que facilitara la adquisición de habilidades de destrezas en el reconocimiento,
descripción y denominación de los hechois psíquicos insólitos que ofrece tanto el paciente
que se propone a la acción médica especializada como el que se niega a ella, pero de algún
modo es denuncicado. Laseriedad investigadora y el enorme esfuerzo de integración
informativa del Dr. Ricardo Capponi hicieron posible que impensadamente tomara la
forma de un texto.
La realidad clínica, en psiquiatría, adopta fisonomías versátiles según la dirección
de los interrogantes con los que se la cuestiona. Esta peculiaridad de lo psíquico, que
probablemente sea extensiva a otros modos de realidad, es agentede confusión para aquél
que se inicia en la especialidad, y que proviene de un largo entrenamiento en el modelo
médico tradicional, bajo una epistemología que en lo fundamental es de causalidad lineal.
Trasladarse al modelo psiquiátrico del enfermar y padecer, con su multicausalidad circular,
de determinancia bio-psico-social es un salto epistemológico mal tolerado, y muchas veces
se haceabismal. Tal vez la mejor manera de realizar este cambio epistemológico
ineludibnle, es iniciarese enla intención ricamente sostenida del esfuerzo del observador y
descriptivo, esencialmente fenomenológico, evitando cautelosamente en tal primer tiempo
formativo todo cuestionamiento explicativo de la realidad clínica psiquiátrica. No siempre
es fácil resisitir el encantamiento de lo explicativo,que significa tanto reducir la angustia
ante lo conocido,como liberar la fantasía encadenada. Sin emabrgo, este trabajo deja muy
en claro que evitar lo explicativo, no inferir nada a través de lo evidente, es una etapa
rigurosa en la formación psiquiátrica, y que una vez adquirida la habilidad y destreza en la
observación y descripción rigurosa, sería mutilador para el pensar psiquiátricodetenerse en
tal trama. Así lo plantea el capítulo que se refiere a la perspectiva categorial y a la
perspectiva dimensional donde se dejan abiertos los límites de transición hacia la
integración con el pensar hipotético e interpretativo.
Estamos ciertos de la solvencia con que los aspectos anterioirmente destacados,
entre otros muchos, han sido tratados en este trabajo de síntesis y creación...