psicopatologia




Ensayo: “manejo y control del DSM-IV comparado con el CIE”















Al principio de la década de 1960, el programa de Salud Mental de la Organización Mundial de la Salud (O.M.S.) participó activamente en un proyecto destinado a mejorar el diagnóstico y la clasificación de los trastornos mentales. Durante ese período, la O.M.S. organizó una serie de reuniones pararevisar la situación en este terreno. En ellas participaron representantes de distintas disciplinas y de varias escuelas del pensamiento psiquiátrico de todo el mundo. Esta fue en una primera instancia la forma en que se buscaba dar un orden a los diferentes trastornos. En la década de 1970 creció aun más el interés por mejorar la clasificación psiquiátrica a nivel mundial, tendencia que se viofavorecida por el aumento del número de encuentros científicos internacionales, que tenían como objetivo la clasificación de los trastornos, la CIE es uno de los sistemas universales de clasificación de las enfermedades físicas y mentales, que a diferencia del DSM-IV solo especifica los trastornos mentales, y que también que el CIE ha cambiado y se ha adaptado a través del tiempo y cambio en lasociedad. Es un estudio estadístico de las enfermedades. La CIE-10 tiene un carácter eminentemente descriptivo. Establece diagnósticos con definiciones para cada uno de ellos. El capítulo V (designado también con la letra F) está dedicado a enfermedades mentales.CIE-10 es un sistema pensado con finalidad básicamente epidemiológica, por este motivo es menos precisa y por esto mismo permite mayor juego enla apreciación clínica (como señalan E. Requena y A. Jarné, en Manual de Psicopatología clínica). El Cie tiene una categorización que consta de caracteres que son:
Volumen 1 - Lista Tabular 
El primer volumen, que contiene más de 1,000 páginas, contiene la clasificación y el árbol - y sus niveles de cuatro-caracteres, la clasificación de la morfología de los neoplasmas, listas de tabulaciónespecial para mortalidad y morbilidad, definiciones, y las reglas de nomenclatura. El volumen reproduce el reporte de la Conferencia Internacional de la Décima Revisión, la cual indica las muchas y complejas consideraciones detrás de las revisiones.

Volumen 2 - Manual de Instrucciones
El segundo volumen consolida las notas en certificación y la clasificación que e encontraba anteriormente en elVolumen 1, adicionado con mucha nueva información de antecedentes, instrucciones, y guías para usuarios de la lista tabular. Información histórica acerca del desarrollo de la clasificación, que data de 1893 está también incluida.

Volumen 3 - Índice Alfabético
El volumen final presenta el detallado índice alfabético. Material introductorio es complementado por consejos prácticos en cómo hacer elmejor uso del índice. Para facilitar una codificación eficiente, el índice incluye numerosos términos diagnósticos que son usados como sinónimos para los términos oficialmente aceptados para uso en la clasificación.
Durante la elaboración de la sección de trastornos mentales de la CIE-10, algunas categorías despertaron un considerable interés y fue necesario un debate especial antes dealcanzarse un consenso entre todos los participantes. 
La reducción de la capacidad cognitiva es esencial para el diagnóstico de demencia, pero el deterioro consecuente del funcionamiento social, tanto a nivel familiar como laboral, no se incluye entre las pautas diagnósticas. Este es un ejemplo de un principio general que se aplica a las definiciones de todos los trastornos del capítulo V de la CIE-10,tanto que en el DSM-IV la demencia se maneja como una Alteración de la conciencia que es por causas biológicas más que sociales.
Este es el momento oportuno para referirse a las relaciones entre síntomas, criterios diagnósticos y sistemas adoptados por la O.M.S. para describir las deficiencias, discapacidades y minusvalías. De acuerdo con esta clasificación, las deficiencias se manifiestan...