psicopatologia

Capítulo vi.- alteraciones de la percepción
Introducción
Diferencias entre la percepción y la representación (imaginación de las cosas)
Percepción
Representación/Imaginación
El referente es una realidad
El referente es una imagen mental
Lo percibido tiene una cualidad objetiva
Lo representado/imaginado tiene una cualidad subjetiva
Surge del espacio objetivo interno
Surge del espaciosubjetivo interno
Su puede definir bien y con detalles
Cuesta más definir las imágenes
Los elementos que se perciben son vívidos y completos
La imagen se ve con menos nitidez y claridad
La percepción es constante
Las imágenes se difuminan y dispersan
La percepción es involuntaria, no puede cambiarse deliberadamente y se acepta pasivamente
Las imágenes están bajo control voluntario y puedenmodificarse a voluntad
Distorsiones sensoriales o perceptivas
Se modifica la percepción de un objeto que realmente existe.
Alteraciones de la intensidad perceptiva
Cuando se produce un incremento hablamos de hiperestesia. El fenómeno contrario es la hipoestesia. La pérdida de la capacidad para percibir la intensidad de un estímulo es la anestesia.
Las depresiones se pueden acompañar dehipoestesia. Los estados de manía pueden acompañarse de hiperestesia. En el trastorno conversivo se puede perderse la capacidad para percibir por algunos sentidos, en especial, la percepción del dolor (analgesia).
Alteraciones en la cualidad de lo percibido
Se distorsiona alguna de las características del objetivo percibido.
Pueden producirse a causa de una intoxicación o algunas enfermedadesneurológicas.
Hemos de hablar de despersonalización y desrealización.
Alteraciones en la forma y tamaño
Se aprecia exclusivamente con la vista. Dos tipos:
Dismorfopsia: distorsiona los objetos en forma o estructura.
Dismegalopsia: distorsiona los objetos de manera que: aumentados (macropsia o megalopsia) o reducidos (micropsia).
Alteraciones en la integridad perceptiva
Es muy infrecuente ybásicamente está relacionado con la toma de sustancias alucinógenas. Dos tipos:
Escisión: percibir que un objeto se desintegra en distintos elementos. Si son partículas se denomina morfolisis, cuando los elementos son colores por un lado y la forma por otro recibe el nombre de metacromía.
Sinestesia: fenómeno contrario y consiste en solapamiento o aglutinación de varias modalidades perceptivas.Alucionaciones, alucinosis e ilusiones
Alucinación
Consiste en percibir en el espacio exterior a uno mismo, algo que en realidad no existe. Convencimiento de que es real.
Pseudoalucinación
Consiste en percibir en el espacio interior a uno mismo. Convencimiento de que es real.
Alucinosis
Se percibe algo que no existe y además se afirma que es imposible que sea real.
Ilusiones
Deformación en lapercepción de un objeto que realmente existe y que el sujeto sitúa en el espacio exterior a él.
Trastornos que se acompañan de alucinaciones, alucinosis o ilusiones
Condiciones de aparición de los trastornos de la percepción:

Alucinaciones
Definición y tipos
Experiencia similar a la percepción normal que:
Ocurre en ausencia de un estímulo real.
Tiene la misma fuerza e impacto que unapercepción real (marcado carácter sensorial).
No es susceptible de ser guiada ni controlada voluntariamente por el sujeto que la percibe.
Habitualmente generan malestar. Es una experiencia muy extraña que se acompaña de alteraciones en las emociones y la conducta.
Por sí solas no son indicativas de ningún trastorno específico. Pueden orientar:
Cuanto menos concretas y formadas: enfermedad médica. Amayor complejidad son más propias de la esquizofrenia.
En esquizofrenia (en los períodos agudos): alucinaciones auditivas. En manía y depresión, pero desaparecen al desaparecer el episodio.
Con delirium por abstinencia de alcohol: zoopsias o microzoopsias, aura epiléptica: crisis uncinadas, intoxicación por cocaína: alucinaciones fórmicas, esquizofrenia: alucinaciones verbales.
Alucinaciones y...