Psicopatologia

Psicopatología

Diagnóstico

1)
Especificaciones de gravedad y curso: El diagnóstico del DSM-IV se aplica a las manifestaciones actuales del sujeto. Una vez establecido el diagnóstico pueden aplicarse las siguientes especificaciones:

Leve: Pocos o ningún síntoma por encima de los requeridos para fomular el diagnóstico. Ligero deterioro de la actividad social o laboral.
Moderado: entreleve y grave
Grave: Varios síntomas que exceden los requeridos para formular el diagnóstico. Notable deterioro de la actividad social o laboral.

Estas especificaciones sólo deben utilizarse cuando el trastorno cumpla en el momento presente todos los criterios.

En remisión parcial: En la actualidad sólo permanecen algunos síntomas o signos.
En remisión total: Ya no existe ningún síntoma osigno del trastorno, pero aún es relevante desde el punto de vista clínico tenerlo en cuenta.
Historia anterior: En ciertos casos puede ser útil reconstruir la historia de los criterios cumplidos por el trastorno aunque el infividuo esté recuperado en la actualidad.

Recidiva: Puede suceder que los sujetos, tras un periodo de tiempo en que ya no se cumplan todos los criterios diagnósticos deltrastorno, desarrollen ciertos síntomas que sugieran una recidiva de su trastorno original, sin cumplir las exigencias diagnósticas especificadas. Si se cree que constituye un nuevo episodio del trastorno, éste puede diagnosticarse como actual; si se considera a lossíntomas significativos pero sin llegar a constituir una recidiva, puede indicarse “no especificado”; si no se los consideraclínicamente significativos no hay que añadir ningún diagnóstico actual, pero puede anotarse “historia anterior”.

Diagnóstico principal: En una hospitalización, si se esablece más de un diagnóstico a un individuo, el diagnóstico principal corresponderá a aquel trastorno que, tras estudiar el caso, se considere principal responsable del ingreso.

Motivo de consulta: En la asistencia ambulatoria, cuando aun sujeto se le aplica más de un diagnóstico, elmotvo de consulta corresponderá al trastorno que justifica en primer lugar la asistencia médica ambulatoria recibida durante la visita.

Diagnóstico provisional: Se puede utilizar la especificación de provisional cuando existe una clara presunción de que todos los criterios para un trastorno se cumplirán en última instanca, pero no se dispone desuficiente información para formular un diagnóstico firme. También en aquellas situaciones en las que el diagnóstico diferencial dependa exclusivamente de la duración de la enfermedad.

2) La Evaluación multiaxial es una evaluación en varios ejes, concernientes cada uno de ellos a un área distinta de información. Ellos son:

Eje I: Trastornos clínicos/Otros problemas que pueden ser objeto deatención clínica

Todos los trastornos incluidos en la clasificación excepto los trastornos de la personalidad y el retraso mental

Eje II: Trastornos de la personalidad/Retraso mental

También puede utilizarse para hacer constar mecanismos de defensa y características desadaptativas de la personalidad.

Eje III: Enfermedades médicas

Incluye enfermedades médicas actuales que sonpotencialemente relevantes para la comprensión o abordaje del trastorno.

Eje IV: Problemas psicosociales y ambientales

Problemas psicosociales y ambientales que puedan afectar al diagnóstico: relativos al grupo primario de apoyo, relativos al ambiente social, relativos a la enseñanza, problemas de vivienda, problemas económicos, problemas de acceso a los servicios de asistencia sanitaria, problemasrelativos a la interacción con el sistema legal o el crimen, etc.

Eje V: Evaluación de la actividad global

Opinión del clínico acerca del nivel general de actividad del sujeto.

Este sistema facilita una evaluación completa y sistemática, proporciona un formato adecuado para organizar y comunicar información clínica y para captar la complejidad de las situaciones clínicas, ademas de...