psicopatologia

TRASTORNOS SEVEROS

No hay nada que indique que un trastorno es severo, la severidad de lo definimos a través de un abanico de oportunidades que nos indican diferentes gradualidades leve, moderado y severo.
Las diferentes gradualidades se explican a partir de conceptos ejes:

1. Cuando más severo es el trastorno, más y peores manifestaciones clínicas: tienen la característica de sermucho más crónicos, es decir, la evolución en el tiempo es mucho más prolongada, los síntomas perduran más en el tiempo.

2. Mas cronicidad, mas evolución en el tiempo de esa manifestación, se relaciona con la intensidad, más arraigado, empieza a formar parte de la vida de uno.

3. Menos recursos de afrontamientos: el desajuste provoca un nivel elevado de stress, cuanto mas conflicto entre loexterno y lo interno mayor stress e incapacidad de afrontamiento por falta de herramientas. Mas stress mas síntomas, estos son indicadores de severidad.

4. A mayor comorbilidad, mayor severidad y complejidad: (ej.: limite)

5. Recursos interpersonales y de sostén social: si no tenemos un contexto que ayude, nos cuide y nos proteja , vamos a padecer de más severidad, porque mas solo nossentimos, mas disonantes, conflictivos. Mientras que el contacto de sostén alivia.

6. Antecedentes : que historia evolutiva ha habido desde la salud, y desde lo psicológico, hay que tener en cuéntala historia del sujeto.n

Todo esto repercute en cuanto a más severo, más complejo e impacta en dichos ejes. Cuanto más complejidad más ayuda terapéutica, mas complejo el tratamiento. En cuanto mássevero es el cuadro, más tratamiento y menor pronóstico favorable dejando entrever probables acciones suicidas.

ESTILO DEL TERAPEUTA (FERNADEZ ALVAREZ)

Se necesitan de dispositivos terapéuticos, es decir abordajes más complejos, largos y prolongados.

El pronóstico es menor alentador que cuando toda la manifestación es leve.

Deterioro natural en el afrontamiento terapéutico, tomar encuenta el deterioro implica pensar en los estados naturales de agotamiento del aspecto natural del cualquier terapeuta. Hay terapeutas que son más eficaces para algunas intervenciones y no para otras. Tienen que ver con un “feeling” inicial que alianza la relación terapéutica. Estos sostiene los mayores logros en la intervención.

CARACTERISTICAS GENERALES DE LOS TRASTORNOS SEVEROS

No es lomismo cantidad e intensidad de los síntomas, cantidad e intensidad de las expresiones clínicas se tienen en cuenta en los trastornos severos.
A mayor severidad mayor ruptura de guion personal, esto implica tres niveles de complejidad:

Incapacidad para poder organizar mi experiencia persona o psicológica, implica la construcción de la identidad en base a un sentido que la oriente.Incapacidad para ser congruente con la experiencia pasada y la experiencia presente.
Dificultad proactiva para programar y organizar el futuro.

Todos tenemos la necesidad de construir un guion personal, este se desprende del guion parental, para contruirlo se debe dar un proceso psicológico individual, debo construir mi Identidad, esta se construye temporalmente y evolutivamente desde que nacemoshasta que morimos. Esto tiene que ver con las estructura de significado.
Todos los trastornos severos implican una ruptura de guion personal, o sea implica una ruptura de la identidad.
La identidad cumple la función de sostenernos en el tiempo, pero para esto necesito cognitivamente construir un desarrollo psicológico que englobe mis experiencias pasadas con el presente y el futuro, estas son lascongruencias de las estructuras de significado, las cuales se dan temporalmente y secuencialmente. La construcción de la identidad depende que pueda integrar toda consecución temporal.
En los trastornos severos esta identidad se rompe, hay una ruptura del Self, del sí mismo.

Estos niveles implican dificultades de la identidad, y se presentan cuatro dimensiones básicas que en los trastornos...