Psicopatologia

TEMA 2. − CONCEPTOS Y MODELOS EN PSICOPATOLOGIA • CONCEPTOS DE PSICOPATOLOGIA • EL OBJETO DE LA PSICOPATOLOGÍA • APROXIMACIÓN ANTROPOLÓGICA A LA CONDUCTA ANORMAL. • CONCEPTOS BÁSICOS B) MODELOS EN PSICOPATOLOGIA • MODELO BIOLOGICO TRADICIONAL • MODELO INTRAPSIQUICO • MODELO CONDUCTUAL • MODELO COGNITIVO • MODELOS HUMANOS • MODELOS CIENTIFICOS: • Exógenos : etiologico, evolutivo, aprendizaje •Endogenos : genético, ambiente interno, neurofisiológico o neuroanatómico. A) CONCEPTOS DE PSICOPATOLOGIA Para empezar deberíamos señalar que no esta delimitada la Conducta anormal. Tradicionalmente la Psicopatologia estaba relacionada con la Psiquiatría a la cual aportaba información. El objeto de la Psicopatología • Descripción, observación y evaluación de la conducta anormal • Investigación de lascausas y factores mantenedores y productores de la Conducta anormal Pero primero se ha de definir conducta anormal, lo cual no es sencillo, no hay un solo criterio que la defina. Una conducta anormal la podríamos definir en función de: • Frecuencia e intensidad • De que los demás la perciban como irracional o incomprensible • Que sea molesta para los demás (daño) • Que sea molesta para sí mismo(sufrimiento) • Conducta no adaptativa • Violación de las normas éticas no escritas (implícitas) (por ejemplo, una persona que va a casa de un amigo y se quita la ropa) Existen unos principios fundamentales para analizar estas características anteriores, que son: • No es necesario que se den todas • Ninguna es suficiente para que se dé una psicopatología • Siempre han de darse al menso dos de lascaracterísticas anteriores para que se dé una psicopatología • Ninguna conducta es por sí misma anormal Lo que hay que calificar como normal−anormal es el binomio conducta− contexto. Otras cuestiones a tener en cuenta es que los trastornos mentales son dimensionales: Consiste en asumir que al 1

S.H. están encuadradas dentro de unas dimensiones (neurótico, extroversión, psicótico) sino en cómose manifiestan esas variables en cada uno). El problema se encuentra en donde establecer el punto de corte que separe una conducta de otra. Por otro lado está ele enfoque categorial, presencia o no presencia, o eres anormal o normal. El problema del punto de corte es la probable pérdida de información sobre las dimensiones. La frecuencia, la intensidad y la duración son aspectos muy importantes ynos sirven para emitir un juicio clínico. Para determinar si hay psicopatología o no en parte depende del clínico porque la Conducta anormal no está totalmente delimitada de manera perfecta. Por otro lado, cuanto más perfeccionado estén los criterios, menos se dependerá del juicio clínico. El hecho de que los limites entre la conducta normal−anormal no estén completamente definidos, no significaque la conducta anormal no sea indefinible, lo que pasa es que se intenta afinar la definición. La definición de conducta anormal no tendría importancia si utilizáramos el concepto de enfermedad mental, lo que es enfermedad mental es anormal. Pero este es un concepto medico que se ha infiltrado en toda la sociedad debido a que se asume que el enfermo mental no puede hacer nada más que ponerse enmanos de un médico y seguir un tratamiento y esperar (concepción médica clásica) Si la persona adopta un rol activo la enfermedad se puede reducir, pero si adopta un rol de paciente, se cronifican Szasz (1973) dijo que las enfermedades mentales no son enfermedades ni mentales, no tienen los criterios necesarios para serlo, sería un mito, sólo son formas de vivir (antisiquiatía). Hay determinadostrastornos para los cuales "enfermedad mental", sería adecuado, por ejemplo los enfermos que presentan etiología orgánica de tipo neurológico (Alzheime, demencia senil). Esto no significa que no se pueda analizar psicológicamente. A veces utilizamos el término enfermedad mental para economizar pero se recomienda no utilizar este término entre profesionales. A partir del DSM II publicado por el APA...