psicopatologia

HISTORIA SOCIAL PSIQUIATRICA

Nombre y Apellidos del paciente: Angel Manuel Agüero Porra
Dirección: Calle Maria de Rosario N° 69 % Dolores Betancourt y Palmira Rpto. Torre Blanca
Edad: 44 años Fecha de Nacimiento: 25/6/61 Sexo: Masculino Raza: Blanca
Estado Civil: Soltero Escolaridad: 9no grado Ocupación: empleado temporalNombre y Apellidos del entrevistador: John Emiliano Roldan Mercado Estudiante de medicina de 5to año

MC: “Bebe mucho”

HEA: Paciente con antecedentes personales de buena salud mental, quien a los 18 años después de la convivencia con su mujer, empezó a “ponerse mal de los nervios”. Comenzó con ligera ansiedad al salir de la casa, al inicio vacilaba mucho antes de salir. Llegó hasta tal puntoque no pudo salir para el trabajo etc. Incluso temía a los pitos. Se puso muy intranquilo y nervioso. Tuvo dificultad para lograr el sueño, y dormía intranquilo. Se levantaba varias veces por la noche. De pronto refería a tener mucha sed a tomar agua en grandes cantidades, y empezó a orinarse.
A los 20 años, este cuadro se agudizó. Se puso más intranquilo, sin poder estar quieto por más dediez minutos. No pudo concentrar en las cosas y dejó de ver al televisor. De vez en cuando perdió el hilo de una conversación. Se le notó muy deprimido, y casi no dormía. Había empezado a ponerse las manos encima del pecho como si fuera sujetando algo, cuando se le preguntaba respondió que tenia miedo de que se le salía el corazón. Si salía por la calle, aumento su nerviosismo y a veces se sentíavigilado, por tal motivo, dejó de salir de la casa, si no fuera para ir a la iglesia. Se puso revoltoso en ocasiones. Expresó temores para su vida, pero en ocasiones era incapaz en ocasiones de comunicar a sus familiares que sentía o cuales fueron sus preocupaciones.
Fue llevado al Hospital Psiquiátrico donde se decidió ingresarle para estudio y tratamiento. Fue diagnosticado con problemas dealcoholismo .
Últimamente, llega a la casa de su trabajo a las pocas horas después de salir. Dice que no le gusta donde esta trabajando en estos momentos, porque es un parqueo de bicicletas por la caridad .
Actualmente, ha sido ingresado en cinco ocasiones, la ultima siendo hace mas o menos un año . Por su problema con la bebida dejo de tomar 3 o 4 meses pero después empezó de nuevo con su problemade beber

APP Prenatales: negativo
Natales: parto eutócico sin incidente
Postnatales: DPM normal. Se sentó solo a los 7 meses, familiar desconoce otros datos.
Operaciones: no Traumatismo: no

APF Madre: Cardiópata, HTA, DM, Nerviosismo.
Padre: HTA, DM, Alucinaciones, Nerviosismo.
Abuela materna: Cardiopatíaisquemica, Diabetes Mellitus tipo I

Historia Escolar: Comenzó con la escuela primaria a los cinco años. Después, demostró distractibilidad y dificultad para concentrarse en los estudios. Presentó además retraimiento y pasividad en ocasiones. Repitió el séptimo grado porque tuvo bajas notas durante el curso y no superó sus exámenes. Nunca llegó a recuperar el nivel de aprendizajeque había tenido hasta aquel entonces. Tuvo buenas relaciones con sus profesores y compañeros antes de que empezó a enfermarse, después se puso más tímido, sobre todo con las muchachas. Su último grado cursado fue el noveno. Abandonó los estudios a los 14 años por las dificultades que estaba enfrentando y a la recomendación de su psiquiátrico que sería mejor si empezara estudiar una habilidad.Historia Laboral: A los 15 años empezó a trabajar en una panadería como cargador por aproximadamente dos años hasta su supervisor se inquietó por la posibilidad de que se le hiciera algún daño con la maquinaria. Habló con la abuela y se decidió transferirle a una dulcería donde ocupó cargo semejante. El cargo de trabajo en este sitio era menor y por eso no le gustó tanto. Mantuvo buenas relaciones...