Psicopatologia

PSICOPATOLOGÍA

DOCENTE: Walter Pomahuacre

SESIÓN 2: Clasificación en psicopatología
FUENTES: Belloch, A. (1995). Manual de psicopatología. Madrid: McGraw Hill.
Organización mundial de la salud (1992). Clasificación internacional de las
enfermedades (10ma rev.).Génova: OMS.
American Psychiatric Association (2002). Manual diagnóstico y estadístico
de los trastornos mentales (4ta ed.Rev.). Barcelona: Masson

LAS CLASIFICACIONES OFICIALES: DSM Y CIE

Las clasificaciones psicopatológicas actuales son el resultado de las diferentes corrientes teóricas previas, así como de influencias decisivas de diversos organismos e instituciones internacionales.
El primer intento de obtener información oficial de los problemas mentales en la historia reciente, fue la inclusión en elcenso americano de 1840 de la frecuencia de una categoría diagnóstica, la “idicio/locura”, extendiéndose a siete diagnósticos en el censo de 1880.
En 1917, el Committee on Statistics of the American Psychiatrics Association diseñó un proyecto de obtención de información de las instituciones de atención a enfermedades mentales, que fue adoptado por el Bureau of the Census. Con posterioridad, laamrican Psychiatric Association (APA) desarrolló en 1932 la primera edición de la Standard Classified Nomenclature of Disease para obtener datos sobre los paciente ingresados por problemas psiquiátricos y neurológicos.
Tras el comienzo de la Segunda Guerra Mundial, los ejércitos americanos se vieron en la urgente necesidad de desarrollar sistemas diagnósticos más precisos, al comprobar que alrededordel 90% de los casos con problemas psicopatológicos no encajaban en las clasificaciones existentes. Para ello, se desarrollaron sendas clasificaciones de la Navy, Army y Veterans Administration, hacia los años 1940, incluyendo problemas no contemplados en los sistemas anteriores, en especial, los trastornos psicofisiológicos, los trastornos de personalidad y otros síndromes agudos.
Por otro lado,la OMS propuso por primera vez en 1948 una clasificación psiquiátrica en la sexta edición de la Clasificación Internacional de las Enfermedades (CIE-6), cuyo capítulo V incluyó 10 categorías de psicosis, 9 de psiconeurosis y 7 de trastornos del carácter, de la conducta y de la inteligencia.
A su vez, la APA publicó en 1952 la primera edición del Diagnostic and Statistics Manual of Mental Disease(DSM-I), que fue una variante de la CIE-6.
La referencia al concepto de reacción fue, sin embargo, efímera y desapareció a partir de la segunda edición (DSM-II), publicada en 1968.
Las ediciones inmediatamente posteriores de la clasificación de la OMS (CIE 7, CIE 8 y CIE 9), apenas sufrieron variaciones en su estructura y en el sistema descriptivo de los trastornos, experimentando un progresivoincremento en el número total de categorías clínicas referidas.
Finalmente, la décima revisión de la CIE 10 contiene 21 capítulos que cubren todo el espectro médico. En el capítulo F se clasifican los trastornos mentales y del comportamiento, incluidos los trastornos de desarrollo psicológico (1992).

El DSM III se caracterizó por diversas innovaciones metodológicas con respecto a lasversiones anteriores, la definición de criterios de inclusión y exclusión para cada categoría diagnóstica, un sistema multiaxial para la organización de la información relativa a cada paciente, un enfoque descriptivo y una supuesta renuncia a modelos teóricos de tipo etiológico.
Para la elaboración del DSM-IV, se conformaron 13 grupos de trabajo, responsables cada uno de una sección del manual. Cadagrupo estuvo constituido por 5 o más miembros, y sus opiniones eran analizadas por entre 50 y 100 consejeros (representantes de un amplio abanico de perspectivas y experiencias). Los grupos informaban a un comité elaborador, que constaba de 27 miembros (muchos de los cuales también presidían algún equipo particular).

COMPARACIÓN ENTRE LA CIE 10 Y EL DSM IV TR

• La CIE-10 tiene un carácter...