Psicopatologia

14/08/2012
PSICOPATOLOGIA
TRASTORNOS AFECTIVOS
Cuando hablamos de trastornos afectivos no referimos Por una parte Trastornos depresivo en si, y por otra trastornos maniacos o hipomaniacos que son psicopatológicamente los mas característicos
TRASTORNOS UNIPOLARES
Trastornos depresivos
A. Trastornos Depresivos Mayores
a. Trastornos Depresivos Unipolar
b. Trastornos Depresivos BipolarB. Trastornos Depresivos Menores (no están contemplados en el DSM IV pero si en el CIE 10 y en consultorio se diagnostica con gran frecuencia estos trastornos)
a. Depresión Adaptativa
b. Duelo Patológico

SÍNTOMAS DE TRASTORNO DEPRESIVO
• Tristeza patológica es el síntoma principal.
• Insomnio
• Retardo psicomotor o inquietud o agitación psicomotora
• Bradipsiquia (enlentecimientodel pensamiento)
• Bradilalia (disminución de la atención, concentración o memoria sobre todo memoria de fijación)
• Disminución de atención concentración y memoria (memoria de fijación
• Impasibilidad de la alegría (es clave)
• Alteración o trastorno del pensamiento en donde se puede visualizar ideas de minusvalía, de desesperanza, de ruinas, de pobreza, de fracaso y en caso de que seadepresión psicótica delirio de pobreza, de ruina y de culpa.
• Disminución o aumento de peso y apetito
• Síntoma hipocondriaco o dolor crónico
• Sensaciones de trastornos gastrointestinales, cardiovasculares, sexuales,
• Sensación de pérdida de la capacidad de vivenciar el entorno y de relacionarse
• Síntomas de trastornos de ansiedad que puede asociarse a los cuadros depresivos.
• En caso deque sea depresión psicótica desviación de juico y alucinaciones que son consistentes con el cuadro anímico por ejemplo de tipo culposo o de minusvalía.
La forma en que se asocia estos síntomas uno con otros es lo que hace la diferenciación de los tipos de depresión.
En términos prácticos para tener una visión más clínica y longitudinal se divide en:
• TRASTORNO ENDÓGENOS (TRASTORNO DEPRESIVOMAYOR RECURRENTE PARA EL DSM IV)

Síntomas que lo distinguen:
 Tristeza patológica
 Disminución de peso y apetito
 Insomnio tardío (empieza a dormir bien pero luego despierta y no puede volver a dormir)
 Fluctuación sircardiana o del ritmo biológico se siente peor por la mañana y mejor por la tarde
 Retardo psicomotor o agitación psicomotor

Se le agrega pero ya no son síntomaspsicopatológicos se ve que hay antecedente familiar carga genérico y en la evolución se ve que hay mas suicidio confirmado y menos intento de suicido
Es permanente para toda la vida tendrá mejorías pero tendrá recaída.

• TRASTORNO PSICÓGENOS (TRASTORNO DEPRESIVO MENOR O ADAPTATIVO O REACTIVO)
Síntomas que lo distinguen:
 Tristeza patológica
 Aumento de peso y apetito
 Insomnio inicial (nopuede empezar a dormir pero una vez que duerme ya le cuesta despertar)
 Se siete mejor a la mañana y peor a la tarde
 Inquietud psicomotriz porque hay mucha más ansiedad
 Poca o ningún antecedente familiar
 Habitualmente tiene más intento de suicido y monos suicidio consumado.

Las depresiones no son permanentes y no requiere tratamiento para toda la vida a excepción de la depresiónneurótica que genera una evolución a largo plazo que habitualmente es más prolongado que una depresión endógena.

• TRASTORNO SOMATÓGENOS (DEBIDO A ENFERMEDADES MEDICAS QUE PRODUCEN CUADROS DEPRESIVOS como el hipotiroidismo, tumos de cabeza del páncreas, accidentes cerebro vasculares, el Parkinson , uso de anticonceptivos de tipo inyectable, corticoide)
Síntomas que lo caracterizan:
Lo que lecaracteriza es que tiene una asociación de síntomas endógenos y psicógenos. Cuando se mesclan los síntomas endógenos y sicógenos hay que buscar una causa orgánica o somatógena .
TRATAMIENTO: Depende de la causa que lo genera.
 Trastorno Endógeno: responde más a los fármacos, y se le acompaña con Tratamiento Psicoterapéutico
 Trastorno Sicógeno: más énfasis al Tratamiento Psicoterapéutico y...