psicopatologia

INTEGRACIONES:
HACIA UNA ACTUALIZACION
DE NUESTRO MODELO
PSICOPATOLOGICO”

Edith Liberman
Enero 2011
Sevilla

Con mi mayor agradecimiento a Guy Tonella,
Interlocutor imprescindible,
Autor de gran parte de los esquemas,
Y amigo

Abstract
Toda psicoterapia se basa en un diagnóstico que permita identificar las dificultades del
sujeto y definir la modalidad del tratamiento en funciónde la comprensión alcanzada
de su dinámica interna.
Dicha dinámica es el resultado de la interacción entre los sistemas que atienden las
diferentes necesidades básicas: la autoconservación, la relación con el entorno
determinada por los patrones de apego, la regulación emocional que permita mantener
la homeostasis, la representación de sí mismo que modela el narcisismo, y la
sexualidad.
Laactualización de nuestro modelo psicopatológico para integrar estos distintos
factores que interactúan en la personalidad –tanto en lo que se refiere a su etiología
como a su expresión en la dinámica actual– es una tarea enorme pero imprescindible
para mejorar nuestra práctica.
Creo que nuestro modelo necesita nuevos desarrollos para incorporar de un modo
adecuado (i) la estructuración delapego, (ii) las particularidades del trauma y sus
consecuencias en la dinámica de la personalidad y (iii) para basarse en una mejor
comprensión de los mecanismos biológicos que regulan las asociaciones entre
emoción y memoria para activar la conducta.
El objeto de mi presentación es revisar nuestro modelo de clasificación psicopatológica
por trauma, por déficit o por conflicto, observando eltipo de interacción entre dichos
sistemas que se produce en cada uno de ellos y la dinámica que se establece, para
ofrecer una base más completa sobre la que poder decidir la estrategia terapéutica
más adecuada en cada caso.

Modelo psicopatológico bioenergético
Toda práctica de la psicoterapia se basa en un modelo de referencia que, como un mapa, permite
orientar la intervención en funcióndel diagnóstico, o sea, de haber identificado la naturaleza y
características del trastorno que da origen al padecimiento de la persona que consulta.
A diferencia de los modelos fenomenológicos de la psiquiatría, basados en los síntomas, nosotros
utilizamos un modelo evolutivo que clasifica los trastornos en función de su origen. Este modelo incluye,
por lo tanto, la etiología del trastorno,o sea aquellos factores que en el proceso de construcción de la
personalidad dieron lugar a algún tipo de fallo o distorsión funcional; y una clasificación de configuraciones
asociadas a este origen que nos permiten tener unas pautas generales respecto al tipo de trastorno, su
gravedad, su pronóstico y, sobre todo, el tipo de estrategia terapéutica necesaria para su tratamiento.

Modelogeneral
PROCESO DE CONSTRUCCIÓN DE
LA PERSONALIDAD

ESTRUCTURAS DE LA
PERSONALIDAD

FALLOS

ESTRUCTURAS PATOLÓGICAS

CONFLICTO

DÉFICIT

PSICÓSIS

TRAUMA DE
SHOCK

Un modelo es un esquema teórico de un sistema o de una realidad compleja, que se elabora para
facilitar su comprensión y el estudio de su comportamiento. A la vez, el modelo intenta representar, en
una cierta escala, alpropio sistema, proporcionándonos así una visión de sus componentes y de las
interacciones entre ellos.
En bioenergética utilizamos inicialmente un modelo elemental diseñado por Alexander Lowen para la
clasificación general de los trastornos siguiendo una pauta básicamente energética. En su libro
Bioenergética, en 1975, Lowen diseña un modelo psicopatológico basado en varios modos de gestiónde
los impulsos, o sea, las configuraciones del carácter.
Advierte claramente que no se trata de modelos de personalidad (pag 143, Bioenergética) sino de los
procedimientos defensivos para solucionar el conflicto entre la fuerza de los impulsos y las defensas que
se han construido para controlarlos. Deja bien sentada la diferencia entre personalidad y carácter
diciendo que lo que determina...