Psicopatologia

PD Unidad 1 Clase 2

Concepto de salud y enfermedad en psicopatología

La salud y enfermedad son nociones fundamentales en medicina, y creo que es importante incluirlos por su relación con la salud y enfermedad mental. Por años el interés ha estado ligado al estudio y tratamiento de las enfermedades, la medicina se ha ocupado de aliviar, curar y prevenir las enfermedades utilizandorecursos que se fueron cada vez más específicos y útiles para el objetivo buscado en la medida en que la investigación se centró en la enfermedad y sus múltiples formas. En los últimos años el interés se fue dirigiendo al cuidado de la salud, se comenzó a poner el acento en el cuidado de la salud. Preservar y cuidar la salud. Este pasaje que va de curar la enfermedad a proteger la salud implica uncambio sustancial. Supone salir de una perspectiva predominantemente biológica, para ampliarla y dar cabida a otros vértices que no la excluyen pero que la diversifican. Así se incluyen los componentes psicológicos y sociales que intervienen en la salud. Y por lo tanto la salud deja de pertenecer al ámbito médico exclusivamente, y pasa a ser competencia de otras disciplinas, de otros profesionales.Así incluimos a la Psicología Social, a la Antropología, la Sociología, por sus contribuciones en relación a los componentes socioculturales y económicos. Como vimos en la revisión histórica hubo modificaciones en el campo de la PSQ, con una corriente que constituyó lo que se llama hoy PSQ Dinámica, que incluye las motivaciones psicológicas inconscientes en la Psicopatología, es decir en laconstitución de enfermedad. De la atención en los manicomios o instituciones psiquiátricas, los psiquiatras y psicólogos comenzaron a trabajar en dispensarios, en Centros de Salud Mental, y se incorporaron los Servicios de PSQ en los hospitales generales que más tarde se llamaron Servicios de Psicopatología y actualmente de Salud Mental. Todos estos cambios reflejan modificaciones en laconceptualización de estos conceptos. El trabajo clínico se fue modificando y fueron surgiendo nuevas áreas de actividad en torno a la prevención y atención primaria de la salud. Cuando hablamos de salud nos referimos a salud mental también.

Salud y enfermedad son juicios que van más allá de los aspectos biológicos; cuando hablamos de salud y enfermedad utilizamos valoraciones que están implícitasen ambos conceptos: la salud es algo “bueno” y deseable, mientras que la enfermedad implica algo “malo”, perjudicial, que iría desde el malestar, o dolor, hasta la incapacidad, o la muerte. Estos conceptos podemos pensarlos como abstracciones que se sitúan en un continuo, y que no representan estados bien definidos. La enfermedad aparece cuando se pierde la salud, la separación entre ambas estásujeta a varios factores y eso la vuelve arbitraria.
Históricamente el concepto de enfermedad precedió al concepto de salud; habría aparecido como explicación al dolor, o a la incapacidad, y posteriormente el concepto de salud explicaría la ausencia de enfermedad, estableciendo, desde entonces, una relación circular entre ambos conceptos, siendo la salud ausencia de enfermedad, y la enfermedadpérdida de salud.

La salud y la enfermedad no son conceptos absolutos, ni se definen como opuestos, no son dos caras de una misma moneda. Actualmente la corriente que predomina en el campo de la Salud sostiene que no se puede estar totalmente sano ni enfermo, que habría un equilibrio dinámico entre ellos. La idea de salud como un estado de equilibrio dinámico, inestable, con condiciones ofactores que la mantienen o amenazan es una de las formas en que se piensa hoy en día este tema. Hay observaciones clínicas que nos hacen pensar en que la aparición de algunos síntomas pueden implicar un progreso en algún paciente. Por ejemplo la presencia de tristeza, desgano, desinterés que puedan sugerir depresión vinculadas a una separación, migración o duelo, puede significar un progreso...