Psicopedagogo
Esta pauta –de uso optativo- ha sido diseñada para facilitar a los profesionales que realizan los procesos de evaluación de NEE, en el marco del Decreto 170, la recogida de antecedentes de anamnesis relevantes del estudiante. Puede ser completada por uno o más profesionales en el proceso de detección y evaluación de las NEE que presenta el alumno(a) y de los apoyos que requiere para aprendery participar en el contexto escolar.
1. IDENTIFICACIÓN DEL ESTUDIANTE
Nombre
Sexo
F
M
Fecha Nacimiento
Edad actual
años
meses
País natal:
Domicilio actual:
Teléfono
Lengua materna
Grado dominio
comprende habla lee escribe
Lengua de uso
Grado dominio
comprende habla lee escribe
Curso actual:
Establecimiento
2. IDENTIFICACIÓN DEL O LOS INFORMANTES
1. Fecha de la entrevista:
2. Fecha de la entrevista:
Nombre:
Nombre:
Relación con el/la estudiante:
Relación con el/la estudiante:
En presencia de (miembro de la familia, intérprete, otro/a)
En presencia de (miembro de lafamilia, intérprete, otro/a):
3. Fecha de la entrevista:
4. Fecha de la entrevista:
Nombre:
Nombre:
Relación con el/la estudiante:
Relación con el/la estudiante:
En presencia de (miembro de la familia, intérprete, otro/a)
En presencia de (miembro de la familia, intérprete, otro/a):
3. IDENTIFICACIÓN DEL O LOSENTREVISTADORES
1. Fecha de la entrevista:
2. Fecha de la entrevista:
Nombre:
Nombre:
Rol/cargo:
Rol/cargo:
3. Fecha de la entrevista:
3. Fecha de la entrevista:
Nombre:
Nombre:
Rol/cargo:
Rol/cargo:
4. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA O SITUACIÓN QUE MOTIVA LA ENTREVISTA
5. ANTECEDENTES RELATIVOS AL DESARROLLO Y A LA SALUD DEL/LA ESTUDIANTE
¿El o la estudiante tiene algún diagnóstico previo? Sí No (especificar)
Pediatría:
Psicología:
Kinesiología:
Psiquiatría:
Genético:
Psicopedagogía:
Fonoaudiología:
Terapia Ocupacional:
Neurología:
Otro:
5.1. Primeraño de vida
Tipo de parto: normal inducido fórceps cesárea (señalar motivo)
Tuvo asistencia médica durante el parto? SI NO
Peso:
Talla:
Señale antecedentes relevantes del Embarazo y Parto:
Señale si durante los doce primeros meses de vida el niño o niña presentó:
SI
NO
SI
NO
SI
NO
Desnutrición
Traumatismos
Encefalitis
Obesidad
Intoxicación
Meningitis
Fiebre alta
Enfermedad respiratoria
Otra(s)
Convulsiones
Asma
Hospitalizaciones
Especifique motivos y duración:
Se realizaron controles periódicos de salud
Sí
No
Vacunas
Si
No
Observaciones:
5.2. Desarrollo Sensorio Motriz
Edad en que elniño(a):
Fija la cabeza:
Se sienta sólo/a:
Camina sin apoyo:
Primeras palabras:
Primeras frases:
Se viste solo/a:
Controla esfínter vesical
Diurno Nocturno
Controla esfínter anal
Diurno Nocturno
Observaciones:
En su actividad motora general se aprecia:
normal activo hiperactivo hipoactivo
Su tono muscular general se aprecia:
normal hipertónico hipotónico
En relación con su motricidad gruesa se aprecia:
Estabilidad al caminar
Sí
No
Caídas frecuentes
Sí
No
Dominancia lateral
Der.
Izq.
En relación con su motricidad fina el niño (a) logra:
Garra
Sí
No
Prensión
Sí
No
Pinza
Sí...
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