psicoprofilaxis

Cambios anatomo - fisiológicos
Cambios circulatorios
Su principal objetivo es asegurar la circulación placentaria para que el feto pueda recibir oxígeno y los nutrientes que necesita. El aumento de la volemia puede llegar a ser de un 50% que induce a un aumento de gasto cardiaco
La tensión arterial y la frecuencia cardiaca permanecen dentro de los límites de la normalidad, aumentando en todocaso ligeramente la frecuencia en el último trimestre de gestación. Los trastornos más frecuentes que podemos encontrar son:
Edema.
Hipotensión.
Varices.

Edemas
Los edemas están propiciados por los cambios electrolíticos (sodio y potasio) y por el aumento de la presión venosa en los miembros inferiores, debida principalmente a la dificultad del retorno venoso por la compresión que elútero ejerce sobre las venas cava inferior e iliacas. Cuando los edemas son generalizados que incluyen la cara y manos, no ceden con el reposo y se acompañan de proteinuria e hipertensión arterial, es situación de alerta al ser esta la tríada clásica que precede a la aparición de un cuadro convulsivo tónico- clónico conocido como eclampsia. La eclampsia es un cuadro convulsivo de mucha gravedad quepuede incluso acabar con la vida del feto, por lo que su detección precoz. La aparición de edemas se previene restringiendo la ingesta de sal, limitando el tiempo que la mujer permanece en bipedestación y fomentando el reposo en decúbito supino.
Hipotensión
La tensión arterial en la mujer gestante se mantiene, dentro de los límites de la normalidad. Aparece con frecuencia el denominado“síndrome de hipotensión en decúbito supino”, que se produce como consecuencia de la compresión del útero sobre la vena cava inferior. La fuerza de la gravedad hace que el útero comprima la vena cava, al estar la mujer en decúbito supino provocando un cuadro de palidez, mareo, frialdad e hipotensión que mejora de inmediato al cambiar de posición
Varices
La dificultad del retorno venoso por la mencionadacompresión del útero sobre la cava inferior y las iliacas, sumada a la acción de la progesterona, puede provocar varices en los miembros inferiores y también hemorroides.

Hematológico
El volumen globular suele aumentar durante el embarazo. Este incremento se produce sobre todo por el aumento de plasma, las necesidades de hierro están aumentadas, existe una disminución del hematocrito, de lahemoglobina y del número de glóbulos rojos totales denominada Anemia Fisiológica de la Gestación, que se acompaña con pérdidas de hierro y proteínas.
En el embarazo hay modificaciones de los principales factores de coagulación provocadas por las hormonas; estrógeno y progesterona. Estos cambios conducen a una hipercoagulabilidad que garantice una rápida hemostasia en la superficie de adhesión dela placenta.
Cuando el parto está próximo, aparecen aumentados los factores de la coagulación en previsión de hemorragias y también el número de leucocitos.

Aparato Urinario
La estimulación hormonal que aparece durante el embarazo tiene como resultante la dilatación tanto de la pelvis renal como de ambos uréteres, la hormona responsable será la progesterona que, comienza su formaciónhacia la décima semana.
Los trastornos que con más frecuencia aparecen durante el embarazo con relación al aparato urinario son:
Poliuria.
Polaquiuria.
Nicturia.
Glucosuria.
Pielonefritis

Piel
En el tercer trimestre suelen aparecer estrías, la superficie suele ser lisa, aunque en algunos casos suele aparecer pliegues. Su color es rojo violeta en las recientes y blanco nacarado enlas antiguas.
La localización de las estrías más frecuente la tenemos en:
Nalgas.
Abdomen.
Mamas.
Otros.
Las estrías persisten durante toda la vida. Los factores que provocan las estrías: la distensión de la piel y/o al efecto de producción de corticoides que suele alterar al tejido elástico.
Existe también un aumento de la pigmentación de la piel, sobre todo en ciertas zonas:...