Psicosemiologia

PSICOSEMIOLOGÍA


Atención
- Atención voluntaria: se evalúa con el interrogatorio, deben ver si el paciente esta atento a la voz del interrogador. Al hacer una indicación médica al paciente, se le puede pedir q repita las indicaciones. Ej: se le explica al paciente que debe hacer reposo por 48 hs, tomar un analgésico cada 8h, ect. Y se le pide al paciente q repita las indicaciones. De esamanera se evalúa la atención voluntaria.
- Atención espontánea: en el momento del interrogatorio se pueden valer de un estimulo externo, ya sea, una puerta que se abre, algún objeto, el ruido que producido por la caída de un objeto (llave, lápiz, un cuaderno, ect.)

Sensopercepción:
- Visual: se le muestra al paciente algunos objetos de color para que lo reconozca. Se le pide que le digacual es el color del objeto, forma, tamaño. Ej: un papel azul cortado en forma triangular. Preguntar además si el paciente tiene ilusiones o alucinaciones (simples o complejas)
- Auditiva: con el simple interrogatorio, se evalúa la audición. Se debe indagar acerca de ilusiones o alucinaciones (Diferenciadas e indiferenciadas)
- Olfativas y gustativas: se le pide al paciente que cierre los ojos yse le da un caramelo, primero lo tiene que oler y después degustar. Se pregunta si el olor era agradable o desagradable, si el sabor es dulce, salado u amargo.
- Tacto: se le pide que cierre los ojos, y se le da un objeto en las manos y se le pregunta acerca de la temperatura del objeto, consistencia, peso. Ej algodón, esponja, pelotita ect. Otra manera, con un objeto con punta se le arrima a lapiel y preguntan, si le toca o le pincha.
Nota: antes de evaluar el olfato, gusto y tacto se le informa que le están por dar un objeto, un dulce, o hacerle oler una fragancia. El paciente debe mantener los ojos cerrados.
- Cenestésicos: se le pregunta, en donde esta localizado alguno de sus órganos internos, como por ejemplo el corazón, el cerebro, estomago.
- Kinestésicos: posición del cuerpoen el espacio, con los ojos cerrados el paciente le tiene que decir si esta sentado, la posición de las piernas, y los brazos.

Memoria
- Memoria de fijación: al momento del la presentación con el paciente se le dice el nombre y apellido del interrogador, y éste debe repetirlo para fijar, y se le comunica que le van a pedir que le repita en unos minutos mas tarde antes de que termine laentrevista.
- Memoria de evocación: se le pide al paciente que repita el nombre del interrogador.
- Memoria a corto plazo: se le pregunta al paciente que ceno la noche anterior o alguna actividad que haya hecho.
- Memoria largo plazo: se pregunta cosas que hayan del pasado del paciente. Ej: si recuerda su infancia, el lugar donde creció, algunos juegos.

Conciencia
Lo que se pretende evaluar es lalucidez de la conciencia, para que el paciente se encuentre lucido debe tener la atención, sensopercepción y memoria conservada.

Orientación
- Autopsíquica: se pregunta el nombre y el apellido de paciente.
- Alopsíquica:
- Orientación en tiempo: se le pregunta la fecha, el mes y el año, si sabe el lugar en donde se encuentra.
- Orientación en espacio: se le pide al paciente quediscrimine la distancia entre objetos. Ej entre el interrogador y el paciente, un metro de distancia. Cual es mas alto si la silla o la mesa. Cual es de mayor peso si una hoja o un libro.
Si el paciente tiene conservada la orientación autopsiquica y alopsiquica se dice que esta globalmente orientado. Si por el contrario tiene alterada ambas se dice que esta globalmente desorientado.

Ideas
- Ideasconcretas: se origina a través del pensamiento sensoperceptivo. Se le muestra un objeto para que lo reconozca.
- Idea símbolo: el símbolo constituye un signo o señal por el cual se representa la idea.
Se le muestra al paciente un símbolo, Ej: una cruz (simboliza el cristianismo), hacer el gesto del NO con la mano, y pedirle al paciente que significa.
- Ideas mágicas: se le atribuyen poderes e...