Psicosis Alcohólicas

Psicosis alcohólicas
En un principio se puede distinguir las psicosis alcohólicas producto del efecto toxico del alcohol sobre el organismo, de la alcoholemia que es la conducta de alcoholización dependiente de una organización neurótica de la personalidad.
Intoxicación alcohólica aguda (embriaguez)
En un sujeto normal, el síndrome de la intoxicación alcohólica aguda presenta tres estadiosclínicos.
Las primeras manifestaciones clínicas vienen caracterizadas por la excitación intelectual y motriz, una sensación de euforia de optimismo, de facilidad, pero al mismo tiempo disminución del dominio de sí mismo y vigilancia, una anormal locuacidad, frases inconsideradas y a veces cierta irritabilidad agresiva.
Las perturbaciones motrices son evidentes (torpeza de movimientos). Los trastornosdel humor son más acusados. El sujeto se exalta, canta, chilla. Hay una hipostesia general y sensorial.
Finalmente el sujeto se desploma. A menudo vomita, la respiración es estertorosa, el aliento tiene un olor aromático característico, los reflejos están disminuidos, la anestesia se extiende y puede observarse incontinencia de esfínteres.
La evolución se sitúa hacia el despertar y el retorno alestado normal. La embriagadez comatosa puede evolucionar hacia un estado de colapso e incluso la muerte.
B. Embriaguez patológica
La embriaguez da una visión de los estratos inferiores del psiquismo, permite a las capas profundas de una personalidad psicopática descubrirse en una verdadera unión heredotoxica que se revela en las formas de embriaguez patológica.
Garnier clasifica tres tipos:excitomotrices, alucinatorias y delirantes.
Embriaguez Excitomotriz: es un raptus impulsivo, furioso apenas anunciados por algunos pródromos: molestias mal definidas, cefaleas, angustia. El sujeto se encuentra , de entrada en el paroxismo de su furor, rompe, vocifera, pega ciegamente. La duración del acceso puede abarcar varias horas. Después cae en coma. Las diversas formas son: la borrachera furiosa,epileptoide, convulsiva y pseudorrabica.
Embriaguez alucinatoria: estas formas se caracteriza por el carácter dramático de las alucinaciones visuales o auditivas. El sujeto se encuentra sumergido en escenas a menudos trágicas, íntimamente mezcladas con la realidad (alucinación de flagrante de lito de infidelidad)
Embriaguez delirante: la fabulación es aquí lo predominante. Garnier ha descriptocuatro temas esenciales:
la auto denuncia delirante en donde el borracho va a acusarse a la comisaria de un crimen que ocupa generalmente el primer plano de la actualidad.
Los temas megalomaniacos: el sujeto se presenta en el palacio del Gobierno, etc.
Los temas de celos: el sujeto ve y oye a los amantes de su mujer.
Los temas de persecución: el borracho se cree amenazado, perseguido por una banda,dando lugares a múltiples reacciones tales como la demanda de protección a la comisaria, reacciones defensivas y agresivas.
Binder distingue una embriaguez complicada (que no incluye más que un aspecto más acusado) y la embriaguez patológica de la cual clasifica dos tipos una tipo estado crepuscular(tipo epileptoide) y tipo delirium.
Caracteres generales de la embriaguez patológica: los borracheraspatológicas tienen una evolución más prolongada que las normales. Terminan habitualmente por un coma. La amnesia consecutiva es frecuente. Es necesario destacar un signo capital, la tendencia a la recidiva bajo una forma idéntica.
C. Bioquímica de la intoxicación alcohólica aguda
La absorción del alcohol etílico es rápida. Dicha desintegración del alcohol en el organismo se efectúa por oxidaciónen los tejidos.

Trastornos mentales agudos y subagudos del alcoholismo crónico
El rasgo común de todos estos trastornos es un estado de confusión más o menos profundo.
Los accesos agudos o sobreagudos (delirium tremens) deben ser distinguidos de los accidentes subagudos característicos del famosos delirio onírico.
En su forma sobreaguda estos accesos son desencadenados ya sea por un exceso de...