Psicosis infantil

PSICOSIS INFANTIL

¿Que es la psicosis? Se entiende como psicosis a la pérdida de contacto con la realidad la cual cosa hace que se tengan delirios, que hace que vean y escuchen cosas que no existen, sobre lo que hay a su alrededor y sobre la propia persona.

Hay diferentes tipos de psicosis dependiendo de la causa. Entre ellas está la psicosis infantil que tiene dos variables, el autismo yla esquizofrenia.

El comportamiento de un niño afectado por este trastorno se puede caracterizar porque se comporte de forma grotesca y desconcertante. Con conductas como el aislamiento, falta de contacto ocular o sonrisas, gestos extraños, absorto en sus movimientos, explorando el entorno a base de olfateos, pueden haber trastornos intelectuales o del lenguaje, tienen mucha capacidad dememorizar, puede haber dificultad a la hora de dormir o de alimentarse, e incluso pueden retrasar la continencia.

Nos centraremos en la esquizofrenia. Ya en 1896, el psiquiatra alemán Kraepelin, describió este trastorno como “demencia precoz”, pero fue el psiquiatra Bleuler en 1911 quien describió con más detalle este trastorno, llamándola esquizofrenia que quiere decir “mente partida”.

Bleulerdescribe la esquizofrenia como la falta de integración de diversos procesos psíquicos como la percepción, la memoria, la personalidad o el pensamiento lógico. Él indica que hay dos tipos de síntomas, los fundamentales, que son los que se presentan en todos los pacientes y durante todo el proceso, los cuales son reconocidos como las cuatro A: asociación laxa del pensamiento, afectividad aplanada,ambivalencia y autismo. Y los síntomas accesorios que son ideas delirantes, alucinaciones, alteraciones del lenguaje y escritura, y síntomas catatónicos. (2)

En la actualidad los síntomas se dividen por consenso en síntomas positivos y negativos. Los positivos son aquellos que hacen referencia a la presencia de procesos mentales patológicos que no se da en casos de personas sanas, los máscaracterísticos son alucinaciones y delirios. Los negativos son aquellos que el enfermo deja de realizar y los cuales el individuo sano realiza en el día a día, como pensar con fluidez y lógica o expresar los sentimientos hacia otras personas, siendo característico la apatía, la afectividad aplanada, falta de adecuación a las emociones, anhedonia y falta de iniciativa e interés. (4)

No todas lasesquizofrenias son iguales, ni evolucionan de la misma forma. Una vez se realiza el diagnóstico, los profesionales sanitarios las dividen en diferentes tipos: (1,3)

- Paranoide: es la más frecuente y se caracteriza por un predominio de los delirios y alucinaciones, sobre todo auditivas, que hacen que puedan sentirse perseguidos y puedan atentar contra el entorno. Los pacientes que se incluyen en estegrupo pueden presentar mayor edad de inicio, menos déficits cognitivos y afectivos y mejor rendimiento laboral y social tras la aparición de la enfermedad.
- Catatónica: es la más extraña, caracterizándose por las alteraciones motoras, ya sea una inmovilidad persistente y sin motivo aparente o agitación. Los expertos hablan de “estupor catatónico”. A pesar de tener la consciencia despierta elenfermo no reacciona a los intentos de entrar en contacto con él. Aunque también puede llegar a darse en su comportamiento la obediencia, actuando de forma rápida a una orden directa. Esto solo ocurre cuando nadie se ocupa del enfermo o cuando el tratamiento no es eficaz, de todas formas el pronóstico para este tipo de esquizofrenia suele ser malo. La prevalencia de este tipo ha disminuido de formasignificativa y progresiva a lo largo de los años.
- Desorganizada o hebefrénica: es menos frecuente y se da en edades más tempranas. Se trata de una forma más grave que cuenta con peor pronóstico a largo plazo, y hay un funcionamiento social y laboral con bajo nivel rendimiento. Existe un predominio de manifestaciones clínicas asociadas al lenguaje y conductas desorganizadas absurdas, no...