Psicosis infantil

Las psicosis infantiles.

Caso Mario.
Mario es un pequeño de 5 años que llega derivado por el gabinete de una Escuela Especial a la que concurre. Se babea constantemente, emite gritos y se ubica en una sala sacándose las zapatillas y permanece tirado en el piso mirando atentamente desde un rincón lo que hacen los terapeutas mientras produce gran cantidad de secreciones: saliva, mocos ytranspiración que desparrama con los dedos sobre el piso, o toma algún objeto (pelota, muñecos) al que le da un tratamiento particular: realiza un repiqueteo con sus dedos colocando su oreja sobre el objeto mientras lo realiza y se aferra a él controlando que nadie se acerque.
Su cuerpo se desparrama en el suelo o sobre algún mueble, y mira permanentemente con los ojos muy abiertos si alguien se acerca.Ante el más mínimo acercamiento se aferra al objeto y grita, aun cuando nada indique que éste va a ser requerido o quitado.
En esos momentos, su posición es en cuatro patas y a pesar de la torpeza y brusquedad de sus movimientos, retira el cuerpo inmediatamente, sin dejar de mirar al que se le acerca.
Si no hay cercanía de ninguno de los terapeutas, puede permanecer durante mucho tiempo tiradorepiqueteando los dedos en el objeto que tiene o sosteniendo el objeto con una mano, con la otra repiqueteando en el piso, en su propia cabeza o en sus cachetes, mientras balancea la cabeza con la mirada ausente, hacia un hombro y hacia el otro.
Es poco frecuente que permanezca sobre sus pies, y sólo se para al retirarse de la sala si alguien se acerca demasiado. Si eso se produce corre con muchabrusquedad, llevándose por delante cualquier objeto, atropellando lo que encuentre en su camino, incluso empujando con fuerza, sin lastimarse ni dirigirse a ningún lugar en particular: sólo escapa de la cercanía del otro, para volver a desparramar su cuerpo en otro lugar.
Ante cualquier requerimiento verbal fija sus ojos en el que habla, mientras éstos permanecen tan fijos como su cuerpo.Responde desde una fijeza que no permite articular ningún orden de sentido, ni si comprende o no lo que se le requiere, sólo convoca a ser mirado en su fijeza, y en el caso de intentar moverlo, se planta con más fuerza o bruscamente se retira.
Emite gritos cuando llega, chillidos agudos. Cuando se enoja grita “mamamamamama”, con voz gruesa. Sin abrir la boca emite sonidos guturales para dirigirse aalguien del que quiere algo.

Se utilizo la estrategia de no rechazar su producción de fluidos corporales, que mantenía a los intervinientes a una distancia prudencial para evitar cierta sensación de asco. Con eso Mario muestra sorpresa y comienza a dejarse tocar y acariciar. No rechaza la cercanía de los intervinientes ni huye ante ella. En la casa, según el relato de la madre, consiente aresponder a algunos pedidos que le realiza y comienza a manifestar alegría o bronca, según le agrade o no la situación.

NOTA: No fue incluido el caso completo en esta monografía debido a la extensión de este.

Análisis.
La primera evidencia clínica del autismo es la retracción respecto de los demás, una dificultad esencial del sujeto en relación al Otro, en Mario esto se presenta de una manerabastante obvia, podemos encontrar su rechazo a los signos del Otro en todo momento, es posible ver cómo ante el más mínimo acercamiento muestra conductas evitativas, incluso defensivas. Cuando alguien más le habla, el niño lo mira fijamente y su cuerpo permanece estático, pero no da respuesta alguna de haber “escuchado” lo que le dicen. Los objetos que presentifican el deseo del Otro, mirada yvoz, son tratados como una amenaza, son vistos como algo intrusivo, por eso Mario los rechaza, escapando de la cercanía del Otro.
Hay una ausencia de la dimensión de la llamada, un rechazo a ser llamado por el Otro, es por eso que cualquier intento de los terapeutas por acercarse, es vivido por el niño como una amenaza dirigida hacia él,

Mario muestra un cuerpo inanimado, desafectado, se...