PSICOSIS INFANTIL

PSICOSIS INFANTIL
LA ESQUIZOFRENIA INFANTIL

Las esquizofrenias aparecidas antes de los 5 años tienen rasgos extremadamente comunes con el autismo. Antes de los 3 años, el diagnostico diferencial es muy improbable. En el DSM-IV no existe un epígrafe para esquizofrenia infantil. Con la edad el diagnostico de esquizofrenia y de autismo se perfilan mucho mejor. El autismo suele acontecer antes delos 3 años, en tanto que las psicosis esquizofrénicas infantiles, cuanto mayor sea el niño, más se parecen a las esquizofrenias de los adultos.
Los criterios para el diagnostico exige la presencia de al menos dos síntomas psicóticos como: Ideas delirantes, alucinaciones, incoherencia asociativa, conducta catatónica y la afectividad embotada o inapropiada.
Las ideas delirantes deben ser extrañas almedio cultural en el que el individuo se mueve. Las alucinaciones suelen ser auditivas: voz o voces que peroran con el sujeto.
Para que el diagnostico pueda ser confirmado ha de transcurrir un plazo de 6 meses, pues otros trastornos difíciles de distinguir se diferencian más o menos claramente por el curso.
De una forma clásica es posible advertir una fase prodrómica, en la que el individuoacentúa unos rasgos peculiares, la fase actica y la fase residual en la que ineludiblemente restan síntomas del deterioro.
Los tipos clínicos de esquizofrenia son:
-El Catatónico
-El Desorganizado
-El Paranoide
-El Tipo Indiferenciado
-El Tipo Residual (síntomas negativos)
El tratamiento de los procesos esquizofrénicos, suele quedar reservado para el psiquiatra. Requiere el empleo de medicamentosdifíciles de empelar.
Los síntomas antes citados corresponden a dos grandes grupos:
-Síntomas “Positivos”, o productivos. Conductas o modos de pensamiento aparecidos en la crisis psicótica, en forma aditiva. Son delirios y las alucinaciones. La palabra “positivo” no tiene connotaciones favorables, “algo se suma o se añade” y ese “algo” no es nada bueno.
-Síntomas “Negativos”, o propios del deterioro. Serestan capacidades apareciendo signos de embotamiento o de carencia. La estolidez, el aplanamiento afectivo, la torpeza son típicos síntomas negativos.
Los efectos terapéuticos y los colaterales derivan de su acción bioquímica. Los neurolépticos más incisivos son el haloperidol y la trifluoperazina. El electroshock se reserva para los casos de baja respuesta a los neurolépticos, o para cuadros mydesorganizados con riesgos físicos para el paciente. Su utilidad es en la fase activa, y solamente para los síntomas positivos.
Manifestaciones clínicas
Se ha registrado que las alucinaciones visuales son más frecuentes en los niños pero también pueden manifestar alucinaciones auditivas caracterizadas por la escucha de varias voces con comentarios críticos. Las alucinaciones suelen seramenazadoras, hay que tener en cuenta que las alucinaciones visuales fóbicas transitorias también ocurren en niños traumatizados que no padecen trastorno psicótico.

Diagnostico diferencial
El “leguaje desorganizado” se observa en diferentes trastornos de inicio en la infancia del miso modo que el “comportamiento desorganizado”. Estos síntomas no deben atribuirse a la esquizofrenia sin que se hayanconsiderado estos trastornos más frecuentes en la infancia.
La esquizofrenia suele desarrollarse tras unos años de desarrollo normal o casi normal hacia los 5 o 6 años y la sintomatología diferencial son las alucinaciones y delirios, mientas que en el autismo no se evidencian estos síntomas, presentando anormalidades más importantes en la afectividad y no hay lenguaje o es muy limitado, con estereotipias yalteración en la prosodia, siendo su inicio antes o hacia los 3 años de edad. Se ha observado una incidencia menor de convulsiones y R.M. en la esquizofrenia que los niños autistas.
Epidemiología y prevalencia
Epidemiología (estudio de la presentación de una enfermedad sobre la población), Prevalencia (proporción de individuos que presentan la enfermedad): la esquizofrenia es una enfermedad...