Psicosis, una enfermedad comunitaria

“Psicosis, una enfermedad comunitaria”


Introducción
En el presente trabajo se pretende explorar el Tratamiento Asertivo Comunitario, que es un tipo de intervención socio-comunitaria, en los pacientes con psicosis, mayormente esquizofrenia. Tanto en prevención primaria, como en tratamiento y rehabilitación.
Se partirá definiendo el tipo de tratamiento, luego se dará una definición deesquizofrenia y por último se debatirá que tanta efectividad tiene este tipo de tratamiento, en pacientes con psicosis graves. Tanto en prevención, rehabilitación y tratamiento propiamente tal.


Desarrollo
El Tratamiento Asertivo Comunitario (TAC), fue desarrollado en los años 70 por Marx, Test y Stein (1973). En un principio fue nombrado “Entrenamiento para la Vida en Comunidad”. Estetratamiento ponía el énfasis en “la evaluación y adquisición de las habilidades necesarias para la vida comunitaria” (Galdos, J. & Chéves, A., 2009, pg. 78). Luego pasa a llamarse “Programa de
Tratamiento Asertivo Comunitario”, por la importancia que se le da a que el paciente como participante activo de su tratamiento. Según como plantea Galdos et al., el objetivo de este tipo de tratamiento y lo quemotivo que se creara, es combatir la “puerta giratoria”, la cual implica “la alta reincidencia observada en aquellos pacientes que habían sido dados de alta de los hospitales psiquiátricos, y el de mejorar la calidad de vida de las personas con TMGC [Trastornos mentales graves crónicos] (Test y Stein, 1976)” (Galdos, J. & Chéves, A., 2009, pg. 78).
Para poder entender de forma cabal como estetratamiento ayuda a pacientes con esquizofrenia, se procederá a definirla.
La esquizofrenia es un trastorno psicopatológico grave, cuyos síntomas no son muy fáciles de delimitar y tiende a topar con otros trastornos psicóticos. Esto implica dificultad, no solo para diagnosticar, sino también para el tratamiento y la prevención (Vásquez, M., 2009). Según el DSM IV, esta patología se caracterizapor presentar, por lo menos, dos de los síntomas y signos a continuación: “delirios, alucinaciones, lenguaje desorganizado, comportamiento catatónico o gravemente desorganizado y síntomas negativos” (Vásquez, M., 2009, pg. 34), que se manifiestan de forma significativa durante al menos seis meses. (APA, 2000 en Vásquez, M., 2009)
Por lo tanto, la esquizofrenia es un trastorno que implica unconjunto de síntomas o signos, junto a un deterioro social o laboral, que dura un tiempo prolongado (First er al, 2005 en Vásquez, M., 2009).
Teniendo en cuenta, tanto la definición de tratamiento asertivo comunitario y esquizofrenia, se puede comenzar a ver los elementos que incluye este tipo de terapias y como pueden ayudar en la prevención, tratamiento y rehabilitación del trastorno.

Losautores revisan las intervenciones psicoterapéuticas más utilizadas en
pacientes psicóticos, describiendo por un lado aquellas intervenciones realizadas durante
las fases tempranas de la enfermedad, las intervenciones psicoterapéuticas clásicas durante
los periodos de estabilidad del paciente y finalmente aquellas relacionadas con la rehabilitación
psicosocial del enfermo psicótico. Durante lasfases tempranas se diferencia entre tratamientos
psicoterapéuticos en pacientes de alto riesgo y los que ya padecen una psicosis
franca. Se describe la eficacia y la forma de intervención actual de cada uno de los cuatro
modelos psicoterapéuticos más convencionales: dinámico, cognitivo-conductual, familiar y
grupal. Se hace un especial énfasis en la necesidad de intervenciones integradoras yorientadas
a las necesidades de cada paciente. Por último, se describen las intervenciones psicosociales
que han demostrado su eficacia, a saber: tratamiento comunitario asertivo, entrenamiento
en habilidades sociales y programas de apoyo al empleo (Nuria Esteve Díaz, Nuria Román Avezuela, Manuel González Moliner, Juan Carlos Fraile Fraile e
Ignacio García-Cabeza, 2010)

Tercer Plan de Salud....