Psicosis

“LA PSICOSIS”

Pablo Ortiz

Sevilla 2011
IV JORNADAS IBÉRICAS

Indice

1. Presentación
2. La psicosis como estructura
3. Las formas clínicas de la psicosis
4. El trabajo terapéutico con los psicóticos.

PRESENTACIÓN

Este trabajo lo hice enel año 2007, en el marco de mi formación como analista bioenergético, a raíz de una invitación de Guy Tonella para exponer el tema de la psicosis desde el punto de vista del psicoanálisis, fundamentalmente del lacaniano. Previamente, yo había trabajado con psicóticos desde esta orientación durante bastantes años, en diversas instituciones públicas y en consulta privada. Aprovecho esta ocasiónpara, desde aquí, darle las gracias por su estímulo y su aliento. El trabajo original lo he reducido y he añadido un resumen en Power Point con la intención de trasmitir las ideas con la mayor claridad posible.

APARTADO 1. La psicosis como estructura

Para Lacan hay tres estructuras clínicas diferentes: neurosis, perversión y psicosis. A las que a su vez les corresponden tres grandes mecanismosdefensivos: la represión para la neurosis, la denegación para la perversión y la forclusión para la psicosis. Para Freud, el mecanismo defensivo en la psicosis es el rechazo, un rechazo radical. Para Lacan, cuando alguien es psicótico, estructuralmente psicótico, esté o no descompensado, no puede llegar a ser neurótico, y al revés, un neurótico por mal que esté no se convierte en psicótico.Cuando fracasa el mecanismo defensivo, en la neurosis lo que aparece es el retorno de lo reprimido y en la psicosis el retorno de lo forcluido. Para el psicoanálisis, el retorno de lo reprimido, retornará simbólicamente a través del cuerpo en la histeria de conversión y a través de compulsiones o representaciones en la neurosis obsesiva. El retorno de lo forcluido, o en términos de Freud, de loradicalmente rechazado, tiene otras características diferentes. Por ejemplo, en la histeria de conversión, eso que retorna en el cuerpo tiene una cierta significación, tiene una traducción en palabras, aunque queda un resto que no se puede traducir. Pero está ligado, retorna simbólicamente en el cuerpo. Comparándolo con la esquizofrenia, lo que retorna es en lo real del cuerpo. Es decir, trastornos enel cuerpo que no están simbolizados, que no están ligados.

Lacan distingue tres registros para explicar el aparato psíquico: lo real, lo simbólico y lo imaginario. Estos tres registros están anudados entre sí. Para Lacan, lo simbólico precede y transforma lo real. Dicho en otras palabras, es gracias a lo simbólico que está encarnado en la madre que el bebé podrá irse humanizando. Voy aexplicarlo por medio de un ejemplo.

Cuando un bebé nace y llora, si ese lloro no encuentra ninguna respuesta, si no hay nadie que nunca acuda, finalmente ese lloro queda sin llegar a tener ninguna significación para el bebé, es una mera expresión del organismo, un puro ruido. Ese es el registro de lo real para lacan, diferente de la realidad. En la medida en que alguien, habitualmente la madre,responde a ese llanto, permite al bebé transformar el grito, el llanto, en una demanda. A partir de ahí, el llanto del bebé poco a poco irá adquiriendo una significación. El bebé puede empezar a pedir cuando llora, puede quejarse cuando llora, etc. Es decir, ese llanto que podría haber quedado en la mera expresión biológica del organismo, gracias a la intervención de la madre, que encarna lo simbólico,puede empezar a ligarlo con algún tipo de representación, a anudarlo dentro de un sistema de representaciones, a simbolizarlo en definitiva.

Voy a tratar de explicar todo esto de una manera mucho más cercana a nosotros, apoyándome en Winnicott. Antes de nada, quiero dejar claro que los conceptos de lacan y de Winnicott, no son equiparables, son lenguajes diferentes, que hacen referencia a...