psicosis






Nombre : M. C. E.
Sexo : Femenino
Edad : 35 años
Fecha de nacimiento : 19 de Junio de 1971
Lugar de nacimiento : Valparaíso, Chile
Grado de escolaridad : Contadora públicaOcupación actual : Empleada de un estudio contable
Estado civil : soltera (sola desde hace 15 años)
Status socioeconómico : Media alta



Desde hace tres meses la paciente presenta síntomas quele hacen suponer que padece una enfermedad cardíaca.
Nerviosismo
TA alta 150/100
Arritmias cardiacas
Dolor de pecho
Falta de aire
Sofocos
Mareos
Temor a morir
Parestesias en miembroSudoración
Relata tener crisis todos los días varias veces al día.





Desde que le dio el primer ataque no vive en su departamento; se mudó con todo y su perro al de su amiga que vive enel mismo edificio. También llamó a la ambulancia, ha visto cardiólogos y médicos clínicos que tras exámenes muy generales concluyeron que su problema era emocional y no físico. Miriam no realizaninguna actividad social.







a) 8 meses antes su hermano no mayor había fallecido, situación que la ha afectado y ha provocado un sentimiento de culpa.
b) 3meses antes la visita una desus tías que venían desde Israel y la aloja en su departamento donde fallece a causa de un paro cardiaco durante el que ella estuvo presente




Dx Neurosis con ansiedad generalizada.
Tx Tafil(alprazolam) en dosis de 2.5mg cada 8 hrs y psicoterapia.





Psicoterapia: Enseña al paciente técnicas cognitivas y comportamentales



Para establecer el Dx el proceso deintervención clínica se basó en tres pasos:
1. Técnicas cognitivas:
Redistribución de sensaciones internas
Descatastrofizar
2. Técnicas comportamentales:
Control respiratorio
DistracciónExposición a la realidad.

Tx farmacológico solo fue utilizado por 6 semanas y la terapia duro 11 meses no presentándose nueva crisis desde el momento en que se le dio de alta a pesar de haber...