Psicosis

Psicosis
Definición:
Es una pérdida de contacto con la realidad, incluyendo generalmente ideas falsas acerca de lo que está sucediendo o quién es la persona (delirios) y ver o escuchar cosas que no están en el lugar (alucinaciones).
Causas, incidencia y factores de riesgo:
La psicosis es una enfermedad mental grave, en la cual hay una pérdida de contacto con la realidad. Existen muchas causasposibles como:
• El alcohol y ciertas drogas
• Tumores cerebrales
• Demencia (incluyendo el mal de Alzheimer)
• Epilepsia
• Depresión maníaca (trastorno bipolar)
• Depresión psicótica
• Esquizofrenia
• Accidente cerebrovascular
Síntomas:
• Despliegue anormal de emoción
• Confusión
• Depresión y algunas veces pensamientos suicidas
• Pensamiento y/o discurso desorganizados
•Excitación extrema (manía)
• Creencias falsas (delirios)
• Pérdida de contacto con la realidad
• Percepciones erradas (ilusiones)
• Ver, escuchar, sentir o percibir cosas que de momento no están en el lugar (alucinaciones)
• Miedo o sospechas infundadas
Signos y exámenes:
La evaluación y los exámenes psicológicos se utilizan para diagnosticar la causa de la psicosis.
Es posible que los exámenes delaboratorio y las radiografías no sean necesarias, pero algunas veces pueden ayudar a determinar con precisión el diagnóstico exacto. Estos exámenes pueden ser:
• Exámenes toxicológicos
• IRM del cerebro
• Exámenes para sífilis
Tratamiento:
El tratamiento depende de la causa de la psicosis. Con frecuencia, se necesita cuidado hospitalario para garantizar la seguridad del paciente.
Losfármacos antipsicóticos, que reducen el hecho de "escuchar voces" (alucinaciones auditivas) y los delirios, y que controlan el pensamiento y el comportamiento pueden ayudar. Asimismo, la terapia individual o grupal también puede ser útil.
Expectativas (pronóstico):
La recuperación de una persona depende del trastorno específico. El tratamiento prolongado puede controlar muchos de los síntomas.Complicaciones:
La psicosis puede impedir que las personas se desempeñen normalmente y cuiden de sí mismas. Si la afección se deja sin tratamiento, las personas pueden infligirse daño a sí mismas o a los demás.
Situaciones que requieren asistencia médica:
Se debe consultar con el médico o con un profesional en salud mental si un miembro de la familia actúa como si hubiera perdido contacto con larealidad. Si existe alguna preocupación con relación a la seguridad, debe llevarse la persona inmediatamente al servicio de urgencias más cercano para que le realicen una evaluación.
Prevención:
La prevención depende de la causa. Por ejemplo, evitar el consumo excesivo de alcohol previene la psicosis inducida por esta sustancia.

Megacolon congénito y adquirido
Concepto y clasificación
Megacolones un término descriptivo que no conlleva ninguna implicación etiológica o fisiopatológica. Se habla de megacolon cuando en una radiografía el diámetro del sigma o del colon descendente es mayor de 6,5 cm, el del colon ascendente mayor de 8 cm o el diámetro del ciego superior a los 12 cm.
Se distinguen dos variantes de megacolon: el megacolon congénito, o enfermedad de Hirschprung, y el megacolonadquirido, asociado este último a diversas entidades clínicas.
Megacolon congénito o enfermedad de Hirschprung
El megacolon congénito es una enfermedad autosómica recesiva y ligada al sexo, con una prevalencia estimada de un caso por cada 5.000 nacidos vivos y predominante en varones (4:1). Se asocia 10 veces más de lo esperado con el síndrome de Down, así como con otras anomalías congénitas,como hidrocefalia, comunicación interventricular y malformaciones genitourinarias entre otras.
Histológicamente se caracteriza por la ausencia congénita de células ganglionares del plexo mientérico en un segmento del intestino que se extiende proximalmente desde el ano en una extensión variable.
Megacolon adquirido
El megacolon adquirido puede presentarse en el contexto de un gran número de...