Psicoterapia Dinamica

Mª Luisa Gutiérrez López a
Rev. Asoc. Esp. Neuropsiq., 2011; 31 (112), 695-701. doi: 10.4321/S0211-57352011000400007
Psicoterapia dinámica breve realizada en una unidad de
agudos hospitalaria de salud mental. A propósito de un caso.
RESUMEN: Se expone una experiencia en psicoterapia dinámica breve realizada en un varón de 48 años, ingresado en una Unidad de Agudos Hospitalaria de SaludMental. Modelo de psicoterapia breve dirigida a trabajar la afectividad del paciente, haciendo del sentimiento el foco terapéutico y de la adquisición de un mejor manejo de éstos, el objetivo principal. Con el propósito de obtener herramientas psicoterapéuticas útiles allí donde la limitación temporal es un hándicap fundamental.

PALABRAS CLAVE: Psicoterapia breve, afectividad, sentimientos.aResidente de psiquiatría de cuarto año del Área Hospitalaria de Valme. Dos Hermanas (Sevilla).
Correspondencia: Mª Luisa Gutiérrez López (marisagulo@hotmail.com)
Recibido: 09/01/2011; aceptado con modificaciones: 03/05/2011

Introducción

La psicoterapia breve es por lo menos tan antigua como los esfuerzos de Freud para hallar cura a la neurosis. Así como la psicoterapia moderna debe sus orígenes ala teoría psicoanalítica, también lo hace el concepto de psicoterapia breve (1). En 1937 Freud influido por Ferenczi y su “método activo”, y Rank y la experiencia de la “policlínica psicoanalítica”, se plantea él mismo la necesidad de abreviar el psicoanálisis (2).

Fueron Alexander y French en Chicago, quienes describieron las características básicas de las terapias breves intentando mantenerlos esquemas teóricos del psicoanálisis. En la década de los cincuenta en la Clínica Tavistock de Londres,
“Es de creer que las pasiones dictaron los primeros gestos y que arrancaron las primeras voces… No se
comenzó por razonar sino por sentir”
JEAN-JACQUES ROUSSEAU

NOTAS CLÍNICAS
M. L. Gutiérrez
Balint y Malan desarrollan los cimientos sólidos para la práctica clínica de la psicoterapiabreve.

Relevantes han sido también las importantes aportaciones a finales de la década de los años sesenta y principios de los setenta, que desde una óptica sistémicorelacional, realiza la escuela de Palo Alto a través de la obra de Bateson, Weaklan, De Shazer y Watzlawick. Destacar además los trabajos realizados por Lindeman, Kardiner y Wolberg y Bellak y Small en Estados Unidos. Más actual,la obra de Sifneos en la Universidad de Havard, con la “psicoterapia de corta duración generadora de ansiedad” y Davanloo, en la Universidad de McGil, que amplía el concepto al de “intervención en crisis”. Por último, la obra de Weissman y Klerman, psicoterapia de corta duración denominada psicoterapia interpersonal (3).

Se expone aquí un modelo de psicoterapia breve dirigida a trabajar laafectividad del paciente, haciendo del sentimiento el foco terapéutico, y de la identificación, expresión, regulación y transformación de éstos, el objetivo principal (4,5). La importancia del papel que juegan los sentimientos en la etiopatogenia de la enfermedad psíquica es fundamental. Schneider aseguraba que los sentimientos son estados del yo, al igual que las pulsiones y las sensaciones. De lossentimientos corporales diferenciaba sentimientos anímicos o actos emocionales y dentro de ellos incluía diferentes modalidades. Por un lado, los sentimientos de estado; agradables como la alegría, serenidad, satisfacción, confianza…. o desagradables, como el temor, desamparo, desconcierto, desesperanza…. Por otro, refería sentimientos valorativos, estos últimos muy relacionados con la valoraciónpropia; vergüenza, culpa, remordimiento…. o la valoración ajena; desconfianza, desprecio, hostilidad…. Relataba posteriormente como se relacionaba el enfermar psíquico con un incremento o acentuación de estos sentimientos (6).

Numerosos autores han hecho alusión al puesto primordial que la afectividad tiene en psicoterapia. Beck señalaba como la eficacia de la relación terapéutica dependía en...