Psicoterapia familiar

Reencuadramiento
Las familias poseen un cuadro dinámico que se ha formado en su historia y que encuadra su identidad de organismo social.
El primer problema del terapeuta cuando se hace copartícipe de la familia es definir la realidad terapéutica. El encuadre terapéutico atiende al objetivo de hacer que la familia avance hacia un manejo más diferenciado y eficiente de su realidad disfuncional.El terapeuta inicia su encuadramiento tomando en cuenta lo que la familia considera importante. Pero ya el modo en que se recoge información dentro del contexto de la familia encuadra lo recogido de manera diversa. La tarea del terapeuta es convencer a los miembros de la familia de que el mapa de la realidad trazado por ellos, se puede ampliar o modificar. Las técnicas de escenificación,enfoque y obtención de intensidad contribuyen al logro de un encuadramiento terapéutico.
En la escenificación, el terapeuta asiste a los miembros de la familia para que actúen en su presencia, con el propósito de vivenciar la realidad familiar como aquéllos la definen. En el enfoque, el terapeuta, tras seleccionar elementos que parecen pertinentes para el cambio terapéutico, organiza los datos de lasinteracciones familiares en torno de un tema que les imparte un sentido nuevo. En la obtención de intensidad, el terapeuta refuerza el influjo del mensaje terapéutico.

Escenificación
La escenificación es la técnica por la cual el terapeuta pide a la familia que dance en su presencia. Así constituye una secuencia interpersonal en la sesión, en que se ponen en escena interacciones disfuncionalesentre los miembros de la familia. La escenificación se produce en el contexto de la sesión, en el presente y en relación con el terapeuta.
La tarea del terapeuta es llegar a obtener información que los miembros de la familia no consideran pertinente; y más difícil todavía, obtener la información de que ellos no disponen.
Los terapeutas formados en los canales interpersonales de la comunicaciónsaben que el acto de observar influye sobre el material observado, de modo que siempre se está frente a verdades de aproximación y realidades probables. El terapeuta de familia desautoriza la fantasía del terapeuta objetivo y la realidad permanente, y crea en la sesión una secuencia interpersonal donde se escenifica la interacción disfuncional entre los miembros de la familia.
Cuando los miembrosde la familia escenifican una interacción, las reglas habituales que gobiernan su conducta se imponen con una intensidad afectiva semejante a la manifestada en las interacciones corrientes en el hogar. Con este proceso, intenta modificar de manera temporaria las alianzas entre miembros de la familia, verificando la flexibilidad que muestra el sistema cuando el terapeuta presiona. La escenificaciónrequiere de un terapeuta activo que se sienta cómodo participando y movilizando a personas cuyas respuestas no se pueden predecir.
La técnica de la escenificación facilita la formación del sistema terapéutico, puesto que produce compromisos sólidos entre los miembros de la familia y el terapeuta; se produce un cuestionamiento de esta realidad determinada; en lugar de un paciente aquejado de unapatología, el enfoque es ahora de una familia en una situación disfuncional; en lugar de escucharse solamente unos a otros, la escenificación les ofrece un contexto para experimentar en situaciones concretas.
La escenificación se puede considerar una danza en 3 movimientos. En el primero, el terapeuta observa las interacciones espontáneas de la familia y decide los campos disfuncionales queconviene iluminar. En el segundo movimiento, el terapeuta organiza secuencias escénicas en que los miembros de la familia bailan su danza disfuncional en presencia de él. Y en el tercer movimiento, el terapeuta propone modalidades diferentes de interacción.

Enfoque
En la terapia de familia el enfoque se puede comparar con la realización de un montaje fotográfico. De una escena total, el...