Psicoterapia

FICHA DE ORIENTACIÓN Y CONSEJERIA

1.- DATOS DE FILIACIÓN:

Nombres y apellidos : Lucila Mamani Valdivia
Fecha de nacimiento : 22/07/1981
Edad : 28 años
Ocupación : ama de casa.
Dirección actual : Av. Cerro July s/n (Paucarpata)
Nro. de historia clínica : 5548
Referido por : Obstetricia
Examinado por : Diana Núñez Calderón

2.- MOTIVO DE CONSULTA:

Gestante querefiere sentirse mal emocionalmente por problemas en su hogar.

3.-ANTECEDENTES:

La paciente es una mujer casada, con un hijo de 6 años, vive en la casa de sus suegros, lo cual le ocasiona graves problemas ya que discute frecuentemente con la madre de su esposo, esto sumado a la incomprensión de su pareja, que siempre sale a favor de su madre, le trae consigo riñas y peleas que ponen a lapaciente muy triste, llorando por estos motivos en varias ocasiones, señala que esto no era así pero que a raíz de su embarazo esto se a agravado, incluso su esposo sale los fines de semana a beber llegando muy tarde a la casa, argumentando razones injustificadas. Expresa sentirse mal por su hijo de 6 años el cual observa estos problemas y sabe que a la larga esto le afectara,

4.- RECURSOSUTILIZADOS:

• Observación
• Entrevista
• Pruebas Psicológicas: Escala Hamilton (HAMD).

5.- PRESUNCIÓN DIAGNOSTICA:

La paciente presenta un cuadro depresivo leve.

6.- ORIENTACIÓN Y/O CONSEJO PSICOLÓGICO:

Se le explico a la paciente que todas las personas pasan por momentos difíciles en su vida, pero que por más difíciles que estos sean siempre existe una solución, además quedebería empezar ella a valorar las cosas positivas que se han dado en su vida y en base a ello superar los problemas que se le presentan actualmente.
En cuanto a los problemas con la familia de su esposo, deberá buscar entablar comunicación con su pareja y si fuese posible buscar vida independiente y deslindarse de la influencia que tienen sus suegros en su vida de pareja.
De otro lado se lerecomienda mantenerse ocupada en diversas actividades para no pensar en lo mismo y hacerse daño ella sola.

Se le expreso la importancia del aspecto emocional durante esta etapa y lo mucho que influye en su bebe, brindándole una serie de técnicas de estimulación que puede aplicar durante el embarazo

FICHA VISITA DOMICILIARIA

1.- NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD: POSTA DE CERRO JULY2.- QUIEN SOLICITA LA VISITA: Cerumnista Edith Mercedes Garate

3.- DATOS GENERALES DEL PACIENTE:
Nombres y apellidos : Eulalia Apaza Panca
Fecha de nacimiento : febrero de 1991
Edad : 18 años
Ocupación : ama de casa.
Dirección actual : 15 de Agosto Mz L lote 6( Paucarpata)
Nro de historia clínica : ------
Referido por : -------Examinado por :Diana Núñez Calderón

4.- MOTIVO DE CONSULTA:

Paciente que asistió a consulta debido a una depresión moderada por el reciente fallecimiento de su abuela a la que ella apreciaba y quería bastante.

5.-PROBLEMA ACTUAL:

Al conversar con Eulalia, nos contó que ella era muy apegada a su abuelaza que paraba más tiempo con ella que con su mamá y que su ausencia la tiene muytriste y deprimida sin ganas de estudiar, incluso a faltado a clases.

6.- CONCLUSION
La paciente presenta un cuadro depresivo leve por el cual se concluye que debe asistir a terapia psicológica continuamente.

7.- RECOMENDACIONES:
• Reanudar su tratamiento psicológico
• Re- evaluación para un posible tratamiento psiquiátrico
• Mantenerse ocupada
• Asistencia a clasesFICHA DE ORIENTACIÓN Y CONSEJERIA

1.- DATOS DE FILIACIÓN:

Nombres y apellidos : Lizbeth Choque Baca
Fecha de nacimiento : 22 Marzo de1987
Edad : 22 años
Ocupación : Ama de casa.
Dirección actual : Primero de mayo S/N (Paucarpata)
Nro de historia clínica : 16622
Referido por : Obstetricia
Examinado por : Diana Núñez Calderón

2.- MOTIVO DE CONSULTA:

Gestante que...