psicoterapia

PSICOTERAPIA DE APOYO
INTRODUCCIÓN
La psicoterapia, en general, puede ser definida como la modificación de la conducta anormal y la promoción de conductas normales por medios psicológicos y actitudinales además de la utilización de experiencias correctivas. Toda psicoterapia es siempre transaccional*, en el sentido que los procesos psicológicos van produciéndose circularmente, de terapeuta apaciente y viceversa, en virtud de innumerables transacciones. Por ello, expertos en el área señalan que, cuando el tratamiento psicoterapéutico tiene éxito, tanto el paciente cuanto el terapeuta se enriquecen madurativamente al calor de la intensa y singular relación que entre ellos se establece.
Wolberg LR, clasifica las psicoterapias en tres grandes grupos: de Apoyo, Reeducativas yReconstructivas. Sorprende, sin embargo, que en la vasta literatura existente sobre el tema, el concepto de Psicoterapia de Apoyo no haya sido aún definido con claridad. La investigación en este específico campo es prácticamente inexistente.
Tesis fundamental del presente capítulo es que la Psicoterapia de Apoyo, como técnica de relación humana, está inmersa en todo acto médico. Su valor instrumental yterapéutico es aplicable a pacientes de cualquier especialidad. Constituye, además, una técnica específica, sirviendo de sustento básico para todas las otras técnicas psicoterapéuticas más especializadas.
 CONCEPTO
Es una técnica terapéutica psicológica, basada en una relación emocional médico-paciente positiva, en la que el terapeuta despliega una actitud receptiva de constante aliento con lafinalidad de mitigar o eliminar emociones psicotóxicas ** (angustia, cólera, vergüenza, culpa) conducente, fundamentalmente, al alivio sintomático y a la resolución de problemas (estresores) actuales. Estimula inespecíficamente, además, la actualización de las potencialidades del paciente. Es una terapia de Yo a Yo, que se realiza cara a cara.
* El término transaccional no tiene, en este contexto,ninguna relación con el enfoque del Análisis Transaccional que utiliza consideraciones de otro encuadre.
** El término "psicotóxico"se usa figuradamente en el sentido de aquella emoción, normal en su calidad pero anormal en su duración, frecuencia o intensidad, además de inadecuada descarga, con efectos nocivos para el organismo o la conducta adaptativa.
 SINONIMIA
De soporte, de apoyo emocional,catártica, de sostén, paliativa.
 CONCEPTOS DE NORMALIDAD Y ANORMALIDAD ÚTILES A LA PSICOTERAPIA.
A. Perales, R. León y J. E. Mezzich (1989) han señalado que en el campo de la Salud Mental se asume que todos los seres humanos tienen áreas normales y anormales en su personalidad, o, si se prefiere otra terminología, áreas no conflictivas y conflictivas o maduras e inmaduras. La normalidad y laanormalidad absolutas en psiquiatría son utopías clínicas. La normalidad y anormalidad reales dependen, más bien, del balance resultante, positivo o negativo, de la interacción entre las partes sanas y enfermas del sujeto. La Psicoterapia de Apoyo, al alentar al paciente y ayudarle a enfrentar las situaciones de conflicto, trabaja fundamentalmente con las áreas sanas del Yo. Al sostenerlo,inevitablemente promueve su maduración, tanto por medio del modelo ejemplar y afectivo del terapeuta cuanto por la guía adecuada de enfrentamiento a sus problemas.
 PROCEDIMIENTOS
1. RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE
Se logra, fundamentalmente, en base al genuino deseo de acercamiento emocional de parte del terapeuta y de su capacidad de empatía, lo que significa vivenciar los sufrimientos del paciente manteniendola necesaria distancia y objetividad. Constituye, en realidad, la piedra angular de todo tratamiento psicoterapéutico. La relación emocional debe establecerse desde la primera entrevista, catalizando su desarrollo durante la toma de la historia clínica con simples procedimientos, tales como:
a) Escuchar atentamente, evitando interrupciones innecesarias.
b) Ejecutar movimientos de vaivén...