PSICOTERAPIA

cfc
centro de farmacología clínica
Departamento de Farmacología y Terapéutica
Facultad de Medicina

U.A.M.

Tratamiento farmacológico de la
Esquizofrenia.
ANTIPSICOTICOS

Sinapsis
? Zonas de Contacto Especializadas en
el intercambio de información.
? Transformación de señal eléctrica
Presináptica en señal química
Postsináptica.

Neurotransmisor
? Sintetizado por lasNeuronas. Presente
en el terminal Presináptico.
? Liberado del terminal Presináptico
como consecuencia de un proceso
eléctrico.
? Capaz de unirse a un receptor
específico Postsináptico.
? Asociado con un mecanismo de
inactivación específico en la sinápsis.

Transmisión Sináptica
? Potencial de acción en el terminal
Presináptico.
? Apertura de canales de Calcio VoltajeDependientes.
?Adhesión de vesículas a la membrana
Presináptica.
? Liberación de Mediadores Químicos.
? Difusión del Neurotransmisor.
? Unión Neurotransmisor-Receptor.
? Excitación-Inhibición-Modulación.

Tipos de Neurotransmisores
? Clásicos.
? Moléculas Pequeñas
? Aminas, Aminoácidos.
? AcH, DA, NE, 5HT,
Histamina.

GABA,

? Péptidos Neuroactivos
? Papel NEUROMODULADOR
? Más de 40 sustancias.Glutamato,

Tipos de Receptores
? Ligandos-Canales Iónicos.
? Transmisores sinápticos Rápidos.

? Receptores acoplados a Proteína G
? Transmisores sinápticos lentos.
? Segundos mensajeros.
? Efectos más diversificados.
? Autoceptores.

SISTEMAS MODULADORES DIFUSOS
? Distribuyen Información hacia áreas
corticales y subcorticales.
? Esenciales para:
? Regulación FuncionesMotoras.
? Memoria.
? Conducta, Motivaciones.
? Control Metabólico.

? Efecto de los Neurotransmisores.
? Relevancia en las alteraciones Psiquiátricas,
en el efecto Terapéutico y en la toxicidad de
los Psicofármacos.

DIANAS del efecto de los Fármacos
? RECEPTORES.
?Agonistas:Selectividad, Afinidad, Actividad Intrínseca.
?Antagonistas: Selectividad, Afinidad.
?Agonistas Parciales:Actividad Intrínseca Debil.

? CANALES IONICOS.
? ENZIMAS.
? PROTEINAS DE TRANSPORTE.

SISTEMAS DOPAMINERGICOS
? Mesocortical-Mesolímbico:
? Razonamiento, juicio, conciencia social,
motivación.
? Sistema de “Recompensa”.
? Emociones.

? Nigroestriado:
? Sistema motor Extrapiramidal.

? Tuberoinfundibular:
? Funciones Endocrinas.

SISTEMAS SEROTONINERGICOS
? Cortex Cerebral,Sistema Límbico,
Ganglios Basales, Médula espinal:
? Funciones:
? Regulación ciclo Sueño-Vigilia.
? Regulación comportamiento emocional.
? Regulación “actitud”.
? Regulación de la Ingesta de Alimentos.

EFECTO DE LOS FARMACOS SOBRE
LOS SISTEMAS SEROTONINERGICOS
? Bloqueo 5HT1a:
? Efecto Antidepresivo.
? Efecto Ansiolítico.
? Control de la Agresividad.

? Bloqueo 5HT2:
? EfectoAntipsicótico.
? Fármacos que bloquean la síntesis o
liberación de 5HT potencian conductas
agresivas.

SISTEMAS NORADRENERGICOS
? SNC:
? Aprendizaje y Memoria.
? “Recompensa”/Sistemas de Refuerzo.
? Sueño-Vigilia.

? SNA:
? Lucha/Huida.

? Bloqueo receptores α:
? Discinesias.
? Hipotensión Ortostática.

? Bloqueo receptores β:
? Efecto Atihipertensivo.
? Disminución Reactividad.SISTEMAS COLINERGICOS
? SNC:
? Aprendizaje y Memoria.
? Vigilia-Atención.

? SNA:
? Regulación Parasimpático.
? Transmisión Neuromuscular

? Efectos Anticolinérgicos:
? Sequedad de Boca, Enlentecimiento motilidad
intestinal, Retención Urinaria, Sequedad Vaginal,
Visión Borrosa, Ojo Seco, Congestión Nasal,
Confusión, Amnesia.
? Intoxicación aguda: Emergencia Cardiaca.

HISTAMINA
?SNC:
? Cortex, Sistema Límbico, Hipotálamo.
? Funciones Autonómicas y
neuroendocrinas.
? Alerta.

? ANTIHISTAMINICOS:
? Bloqueo de efectos Postsinápticos.
? Sedación.
? Aumento Peso.
? Hipotensión.

Esquizofrenia
? Afecta al 1% de la Población.
? Carácter crónico, evolución a deterioro
intelectual.
? Síntomas Positivos:
? Mecanismo Teórico: Exceso de Dopamina en el
sistema...