Psicoterapias

Psicología clínica Parte I: introducción a la psicoterapia Tema 1: introducción a la historia de la psicoterapia Esquema: • Conceptos de enfermedad mental y psicoterapia. • Enfoques en psicoterapia. 1. CONCEPTOS DE ENFERMEDAD MENTAL Y PSICOTERAPIA Los conceptos de enfermedad mental y de Psicoterapia se han ido modificando a lo largo de la historia hasta alcanzar el estado actual. Por hacer unabreve sinopsis de la evolución de estos conceptos, se pueden distinguir las siguientes etapas: 1º) Concepto mágico (desde la Prehistoria hasta el Renacimiento, s. XVI): Al desconocer el origen de la enfermedad mental, las causas atribuidas a la presencia de ésta eran de carácter sobrenaturales y demoníacas. Esta procedencia maligna se explicaba bien por la influencia de otro ser humano (mal de ojo)o por la acción de los dioses. La curación se lograba mediante medios mágicos (brujería) encaminados a extraer el espíritu maligno que habitaba en el cuerpo del enfermo (puesto que la enfermedad era entendida como una escisión entre el alma −que estaba poseída por espíritus− y el cuerpo). Durante la prehistoria la forma de expulsar a los espíritus no era otra que la trepanación del cráneo delafectado. De esta forma, se conseguía sanar a los pacientes. En la antigua Mesopotamia los sacerdotes eran los encargados de curar las enfermedades mentales, exorcizando a los demonios culpables de las mismas. Además, existía una diferencia entre enfermedades: cada demonio producía un tipo de enfermedad distinta (siendo Idta el demonio de la locura). En Egipto fueron encontrados dos papiros (cada unode los cuales llamados como el investigador que los halló) en los que aparecían una lista de ritos y encantamientos (papiro Ebers) y una descripción del cerebro como centro de las funciones mentales (papiro Smith). El concepto mágico de la enfermedad mental y de la psicoterapia prosiguió durante las épocas de auge de los judíos y los persas, pero empezó a variar con los griegos. En la Greciaclásica (s. VIII a.C.) la enfermedad seguía teniendo una etimología desconocida, por lo que todavía era considerada como fruto de la actuación de fuerzas sobrenaturales, pero la cura se lograba mediante el uso de la palabra como instrumento de tratamiento. En las obras de Homero La Ilíada y La Odisea se describen cuatro formas diferentes de enfermar, a saber: por causa traumática (guerras, batallas),por causa punitiva (plagas enviadas por los dioses), por causa ambiental (frío, veneno) y por causa demoníaca (posesión del cuerpo por parte de un demonio hostil). También existen cuatro formas de tratar estas patologías: mediante ensalmo (empleo de palabras de ensalmamiento), ruegos a los dioses, conjuro o utilizando palabras psicológicas (conversación con el enfermo con intención sugestiva).Platón hacía uso de la palabra psicoterapéutica empleando el razonamiento. Mediante mitos (bello discurso para persuadir al enfermo para modificar conducta) perseguía conseguir sophrosyne (ordenación de las ideas y cambio en las creencias) para, de esta manera, lograr la salud de la mente y el cuerpo. El cambio producido a través de la palabra recibió el nombre de catarsis (purificación del alma).Hipócrates (año 460 a.C.) fue el artífice de un importante cambio en el concepto y el tratamiento de la 1

enfermedad mental. Con su obra Corpus Hippocraticum se produjo el comienzo de la medicina científica. Hipócrates entendía la enfermedad como un desorden interno que nada tenía que ver con demonios ni espíritus malignos. Instruyó a teknes (técnicos), que eran personas encargadas de analizar quéhacía el enfermo mental y por qué lo hacía. Además, los teknes debían conocer el diagnóstico, el tratamiento y el pronóstico, y debían explicar al enfermo (mediante el razonamiento) los síntomas de su enfermedad, el origen de la misma, etc. Hipócrates atribuía el desequilibrio interno a una descompensación entre los cuatro humores corporales (sangre, flema, bilis negra, bilis amarilla). Por lo...