Psique Soma

El concepto de psique y soma.

El trabajo de Winnicott es el resultado de sus decenas de años observando relaciones tempranas madre – bebé y niños, en su consulta como pediatra. Observaciones que muchas veces ponían en jaque sus conocimientos médicos, como único camino para la comprensión de una dolencia física, enfermedad, o perturbación en el normal desarrollo de un niño. Allí, escuando comienza a preguntarse acerca del límite entre lo físico –somático y lo mental – psicológico.

Comienza a crear hipótesis en torno a estos problemas, como el origen común en una matriz madre-hijo que se debiera encargar del cuidado de este ser naciente, la raíz común de lo psicosomático y que deberá propender las atenciones necesarias para su adecuada subsistencia y desarrollo ulteriorautónomo. Es entonces cuando Winnicott se plantea su formación como psicoanalista, en la búsqueda de puentes e interfases que permitan reconectar al nivel de los profesionales de la salud física y mental, un entendimiento compartido de que no hay un cuerpo sin una mente que lo simbolice, lo fantasee, lo reconozca como propio, como así tampoco, puede existir una mente sana que no habite en un cuerporeal y concreto. De ahí su gran riqueza para la comprensión de aquellos padecimientos que se instalan en un capo intermedio entre lo corporal y la mente.

El “Psique soma” para Winnicott, alude al concepto que intenta albergar la función de integración psicosomática, que todos tenemos y que él ubica como siendo posible, en un momento del desarrollo – que llamará “dependencia relativa”- ycuya instalación depende de la facilitación de una serie de funciones maternas específicas.

Esta integración psicosomática, que corresponde al 2º logro del desarrollo del bebé, y se va instaurando desde alrededor de los 6 meses a los 2 años, a la salida de la dependencia absoluta y lo llama “Personalización”. Se lograría gracias a la función materna del “handling”, que es activada por lamadre desde su nacimiento, pero que cobra especial relevancia durante la etapa de la dependencia relativa y que se refiere al quehacer materno específico sobre el cuerpo del bebé. Caricias, limpieza, masajes, acunamientos, mudas e incluso el mantenimiento de las constantes térmicas, el nivel de estimulación auditivo y visual. Así, al ir captándolas necesidades primarias del bebé, la madre se vaadaptando activamente a las mismas. Esto permite al niño, conocer, delimitar y aceptar su cuerpo como parte de su propio ser – distinto del de la madre- y se distingue el Yo del NO YO. Es decir, esos cuidados concretos y reales sobre el cuerpo del niño, desplegados con devoción materna ayudan al niño a que su psique habite en su cuerpo y a eso corresponde el logro de la personalización.Sería la versión positiva de la despersonalización, entendiendo a la 2ª como la pérdida de contacto de una persona con su cuerpo y su funcionamiento. Winnicott, define la personalización como “la residencia en el cuerpo de esta parte de la personalidad y el enlace entre ella y la psique”. Posiblemente podría tratarse de lo que entendemos por mente –aquello que debe residir en el cuerpo- .

Elprimer logro sería la “Integración” que ocurre durante la primera etapa del desarrollo, llamada “dependencia absoluta”, dadas las características de precariedad del bebé, su necesidad extrema de los cuidados maternos y que dura desde el nacimiento hasta los 6 meses. Esta integración posibilita la vivencia de continuidad existencial que constituye la fuerza del Yo (ego). Se podría decir, que elniño requiere de un medio que al inicio esté totalmente adaptado a sus necesidades, que no falle en la captación o percatación de lo necesitado por el bebé y sea solícito en ofrecerlo de manera rápida y sintonizada con la necesidad.

Cualquier fracaso de interpretación de la necesidad o atraso en su respuesta, será vivido por el pequeño, como una falla, un fracaso de adaptación a sus...