Psiquiatría




ÍNDICE

1.-Introducción………………………………………………………………….. pág. 2.
2.-Anorexia Nerviosa……………………………………………………………pág.3.
3.-Bulimia Nerviosa……………………………………………………………..pág.8.
4.-Terapia psicoanalítica en trastornos de la alimentación…..pág.14.
5.1-Vigorexia.
5.2-Ortorexia.
5.3-Potomanía.
5.4-Alcohorexia.
5.5-Diabulimia.
5.6-Pica.
5.7-Megarexia.
6.-Diagnósticos de lostrastornos alimentarios………………………..pág.29.
7.-Bibliografía………………………………………………………………………..pág. 37.


1.-INTRODUCCIÓN
Los trastornos de la conducta alimentaria no son enfermedades exclusivas de la adolescencia. Incluso la bulimia aparece en la gran mayoría de los casos después; sin embargo, la anorexia muestra su incidencia con más frecuencia durante la adolescencia. Son trastornos especialmentefemeninos, aunque no exclusivamente. Aunque se describen más detalladamente estos dos cuadros, cabe señalar la presencia de casos frecuentes que no cumplen los criterios diagnósticos de manera rigurosa, que pueden evolucionar hacia una curación espontánea o bien hacia un empeoramiento, y ante los que el personal sanitario debe estar alerta para iniciar las medidas terapéuticas adecuadas, laorientación a los familiares y percibir señales de empeoramiento y franca enfermedad.

















2.-ANOREXIA
Modelos de llegada:
-Por propia iniciativa: es raro que la paciente acuda por propia iniciativa al médico, debido a la falta de conciencia de la enfermedad o a su habitual rechazo a la intervención médica.
-Por iniciativa familiar: la familia observa una conducta anormal dela paciente con la comida o un deterioro en su estado físico.
-El personal sanitario: la anorexia también puede ser identificada por el personal sanitario ante una pérdida de peso excesiva sin aparente explicación, sobre todo en una adolescente.


Características diagnósticas:
Los criterios diagnósticos de la anorexia nerviosa son según la Asociación Americana de Psiquiatría los siguientes:a. Negativa a mantener el peso corporal igual o por encima del valor mínimo para la edad y la talla.
b. Temor intenso a aumentar el peso o convertirse en obeso, aún cuando el peso está por debajo del adecuado.
c. Alteración de la percepción del peso o la silueta corporales.
En las mujeres postpuberales amenorrea, es decir, ausencia al menos de tres ciclos menstruales consecutivos.
Tiporestrictivo: durante el episodio actual de anorexia nerviosa, el paciente no recurre de forma regular a atracones o purgas (vómitos inducidos o abuso de laxantes, diuréticos o enemas)
Tipo compulsivo/ purgativo: durante el episodio actual de anorexia nerviosa, el paciente recurre habitualmente a atracones, purgas (vómitos inducidos o uso de laxantes, diuréticos o enemas).
Epidemiología:
Según losestudios, la anorexia nerviosa afecta aproximadamente al 1% - 2% de la población adulta entre los 14 y los 40 años, con una frecuencia bimodal, siendo máxima esta incidencia a los 14,5 y 18 años, el 90% de los casos se da en mujeres, en edades tempranas; el número de casos en varones alcanza cifras de hasta el 30%, el comienzo de la enfermedad en los hombres suele darse más tarde que en las mujeres.A pesar de ellos se piensa que la enfermedad está infradiagnosticada en los varones.
La enfermedad es más prevalente en determinadas profesiones como gimnastas, bailarines y modelos. Aunque ha aumentado algo la incidencia, se diagnostica porque el cuadro se conoce mejor y las pacientes demandan antes ayuda.
Etiología:
En la Anorexia Nerviosa están implicados factores socioculturales,familiares individuales y biológicos.


FACTORES BIOLÓGICOS
Parece deberse a una alteración hipotálamo-hipofisaria. Se ha demostrado la predisposición genética, pues se considera una mayor incidencia de la enfermedad entre los familiares de primer grado de los pacientes. En la adolescencia se producen cambio en el metabolismo y en el sistema hormonal que es mucho más marcado en la mujer. Hay...