Psiquiatria del adolescente

UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA
FACULTAD DE CIENCIAS JURIDICAS Y POLITICAS
CURSO DE ESPECIALIZACION EN DERECHO DE LA NIÑEZ Y LA ADOLESCENCIA.

EXAMEN FINAL: Responsable: Dr. Ricardo Montiel.
PSIQUIATRIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE

1.- RESUMEN DEL CASO LEGAL:
El adolescente XXXXXXXX es referido por el Consejo deProtección del Municipio Tomás Lander, bajo el Nº 1675/2009 del Expediente 122/2009; por presentar maltrato físico y psicológico por parte de la madre. El adolescente presenta problemas de conducta y lo han corrido en varias oportunidades de su casa. No estudia en la actualidad.

2.- HISTORIA CLINICA:
2.A) HISTORIA PERSONAL:
Se trata de un adolescente masculino, de quince (15) años de edad. Su edadcronológica es acorde a la edad aparente. Luce aseado y vestido de acuerdo al medio, edad y sexo. Se muestra atento y colaborador. Orientado en tiempo, espacio y persona.
Es producto de una 4ta. gestación; embarazo controlado de alto riesgo por posible toxoplasmosis. Parto eutócico, simple (normal).
Peso al nacer: 3,800 kgs. Medida al nacer: 52 cms.
No hubo ninguna anormalidad entre el períodopre y post natal.
Control de esfínteres a los 18 meses de edad.
Antecedentes Pre-Post y Perinatales: Apendicitis hace tres (3) años; lechina y hepatitis (A).

2.B) ANTECEDENTES PERSONALES:
Inició Preescolar a los 5 años y medio en 2do nivel, con buena adaptación que fue decayendo. No se adaptó a la educación básica, mostraba mal comportamiento, problemas de aprendizaje e irrespeto hacialos maestros lo que ocasionó varias amonestaciones y una expulsión. Debieron cambiarlo varias veces de Institución porque se revelaba contra los profesores, no hacía las tareas y no respetaba ninguna norma de conducta. Tomaba objetos que no le pertenecían, por lo cual le fueron levantadas varias actas. Cuando tenía diez (10) años se incendió el salón de clases. Tiene deficiencia de aprendizaje. Norealiza actividades deportivas aunque dice gustarle el fútbol. Sacó el sexto grado a los 14 años.
2.C) ANTECEDENTES FAMILIARES:
El adolescente es el cuarto de seis harmanos. Los padres se separaron cuando tenía 10 años y no acepta la separación. Hubo denuncias previas por violencia intrafamiliar entre sus padres, quienes peleaban continuamente. Ha habido maltrato físico y psicológico desde suniñez.
La madre realizó denuncia por Obligación de manutención, pero nunca se fijó. El segundo de sus hermanos mayores murió en manos de la delincuencia de la zona donde habitan. Su hermana mayor se fue con una tía paterna y su tercera hermana vive en concubinato y tiene un bebé. En la actualidad es el mayor de los hermanos que habita en el hogar. Tiene padrastro con quien se lleva bien.

2.D)IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA INICIAL: RIESGOS EVIDENCIABLES (ESCALA HEADSS)
(H) HOGAR: RIESGO 5.
Se le considera un adolescente con un alto riesgo de abandono. Las relaciones interpersonales con sus padres es mala; su madre lo ha sacado de su casa en varias oportunidades. Tiene dificultades de adaptación al medio familiar, nunca aceptó la separación de sus padres. Se muestra agresivo hacia la madre porconsiderarla causante de la ruptura. No parece tener vínculos afectivos hacia ella. Comparte más tiempo con su padrastro que con su padre biológico a quien ve como un personaje permisivo y ambivalente, incompetente para lidiar con la conducta de sus hijos.

(E) EDUCACION: RIESGO 5.
Se le considera un adolescente con un alto riesgo a nivel educativo, ya que no estudia en la actualidad. Presentadificultades de aprendizaje, se distrae, no se concentra. Sabe leer y escribir. No cumple con sus obligaciones y presenta bajo rendimiento escolar. Muestra comportamiento desafiante en el aula. Se observa poca motivación e interés hacia las actividades escolares. Durante la escolaridad se evidencia escasa motivación al logro y al éxito. El nivel educativo de los padres es bajo, sin terminar la...