Psiquiatria forense

Páginas: 6 (1353 palabras) Publicado: 23 de febrero de 2015
Caso clínico. Consumo de Cannabis y sintomatología psicopática.
Descripción del caso

Ángel es un adolescente de 18 años que acude al programa de prevención indicada para adolescentes y familias. Los padres de Ángel solicitan ayuda en el dispositivo por el consumo de drogas de su hijo y las conductas agresivas que manifiesta dentro (en diversas ocasiones ha agredido a ambos progenitores) yfuera del hogar, además de haber sido detenido por robo con violencia. El adolescente en ningún momento tiene percepción de problema relacionado con el consumo de sustancias ni con sus conductas agresivas.

Presenta abuso de consumo de sustancias, especialmente tabaco, alcohol y cannabis, también presenta un consumo compulsivo de cocaína los fines de semana. La sintomatología psiquiátrica quemanifiesta es enormemente variada. Como características centrales y estructurales, cumpliendo los criterios de genéricos de los trastornos de la personalidad (antisocial, límite, histriónico y narcisista). Además cumple criterios de un trastorno dismórfico corporal centrado en la piel de su rostro, ideación paranoide y psicoticismo en la Escala de psicopatía de Hare da una puntuación de 34clasificándolo dentro del perfil de psicópata, obteniendo 20 de 22 puntos posibles en los rasgos centrales de psicopatía y 14 de 18 en los rasgos de inestabilidad.

En el momento de iniciarse el proceso de tratamiento el padre presenta sintomatología depresiva y conductas autolíticas y la madre realiza esas mismas conductas en presencia del psicólogo responsable del caso. La madre de Ángel se encuentra entratamiento y su psiquiatra señala que presenta síntomas de trastorno límite de la personalidad. La hermana de Ángel se encuentra en el momento de inicio del proceso con una angustia muy elevada debido, según señala, al miedo que pasa con su hermano y a lo mucho que le hace sufrir. Cuando se le lleva la contraria se vuelve agresivo, de hecho ha agredido en diversas ocasiones a todos los miembros desu familia, también ha roto gran parte del mobiliario y de las puertas de la casa. El grupo de amigos del que dispone está muy focalizado en las conductas delictivas y en el ocio vinculado al consumo, las relaciones afectivas sexuales son esporádicas y en contextos de consumo.

En la familia de la madre existen antecedentes psicopatológicos con una abuela esquizofrénica y un padre concaracterísticas de trastorno límite de la personalidad. En la familia paterna refieren diferentes casos de trastornos depresivos. Las relaciones entre los progenitores están muy deterioradas.

Ángel inició el consumo de drogas con 13 años consumiendo de manera ocasional tabaco y alcohol. A los 14 añade a este consumo el cannabis, fumando cada día en torno a los 7 porros diarios, manteniendo este consumodel mismo hasta los 18 años. También es a los catorce años cuando se inicia de forma ocasional (menos de una vez al mes) en el consumo de anfetaminas, drogas de síntesis y consume una sola vez cocaína. A partir de los 15 años consume drogas de síntesis y cocaína en contextos de ocio los fines de semana, además incrementa el consumo de alcohol. A los 16 años tiene su primer coma etílico y pasa unmes consumiendo cocaína casi a diario. En el momento de inicio de la intervención (18 años), Ángel consume un paquete de tabaco al día, 2 ó 3 cervezas diarias y 7 u 8 copas cada noche del fin de semana, mantiene el consumo diario de 7 porros, además de consumir una o dos pastillas de MDMA y medio gramo de cocaína los fines de semana. El mismo adolescente señala que es desde que comienza elconsumo cuando empieza a manifestar conductas delictivas y en ningún momento manifiesta remordimientos. Él entiende que tiene derecho a tener lo que los demás y si no tiene dinero lo coge.

Analice si el peritaje psiquiátrico de (psicosis o néurosis) coincida con el diagnostico en cuanto a los antecedentes personales, curso vital y examen mental.

Efectivamente el paciente presenta una...
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