psiquiatria

CONCEPTO DE PSIQUIATRÍA
El término Psiquiatría ha sufrido varios avatares terminológicos, políticos y científicos a lo largo del tiempo. Proviene del griego psique que significa alma y iatreia que significa curación.
Es la rama antropológica o humanista de la medicina que se dedica al estudio de la mente humana con el objetivo de diagnosticar, tratar y rehabilitar individuos con trastornosmentales y reintegrarlos a la sociedad productiva.
Emil Kraepelin suele ser llamado como el padre de la psiquiatría y el responsable de incluir esta ciencia dentro del ámbito de la medicina.

SEMIOLOGÍA PSIQUIÁTRICA
La semiología psiquiátrica se ocupa de los síntomas y signos que traducen los enfermos mentales, con el fin de llegar a un diagnóstico. Utiliza como metodología tomar loscontenidos, por ejemplo un discurso o una conducta, aislar las formas, que llamamos síntomas.
Nos ayuda a elaborar diagnósticos acertados llevar a cabo tratamientos eficaces y ofrecer pronósticos fiables.
SIGNO: son las observaciones y hallazgos objetivos realizados por el entrevistador.
SÍNTOMA: son las experiencias subjetivas descritas por el enfermo.
La principal herramienta que se usa en lasemiología psiquiátrica es la observación se genera una dependencia de la transcripción que haga el paciente de sus propias vivencias, es decir, dependemos de su discurso. El paciente debe pasar de un nivel vivencial a un nivel verbal, esto nos da una transcripción indirecta y muy probablemente no del todo precisa.
El receptor debe interpretar lo escuchado, con lo cual la decodificación del mensajeverbal se vuelve menos confiable aun.
La serie de imprecisiones que se van sumando facilita que el error se incremente.
Otro elemento que debemos tener en cuenta es la conducta, lo no verbal: se debe prestar atención a los distintos giros del lenguaje, como es el tono de voz, el énfasis; la expresión corporal que acompaña al discurso, la armonía entre los gestos y lo que el paciente expresaverbalmente.
En este punto se observa a veces una desarmonía, por ejemplo: en los esquizofrénicos, quienes dicen una cosa y expresan otra a través de sus manifestaciones no verbales.
LA HISTORIA CLINICA PSIQUÍATRICA
Es ligeramente distinta a la historia clínica común.
La HCP es el registro de la vida del paciente y gracias a la cual el psiquiatra puede saber quién es el paciente de donde viene ya donde va.
Es la vida del paciente contada al entrevistador por el mismo enfermo con sus propias palabras y desde su punto de vista, con frecuencia se obtiene más información del mismo a través de sus familiares o pareja.
Anamnesis: es donde se recopilan todos los datos de filiación, motivo de consulta, antecedentes personales y familiares, historia de la enfermedad actual, no obstante esteesquema varía dependiendo de la institución psiquiátrica y con las distintas modalidades del terapeuta, ya sea conductista, psicoanalista o biologista.
Datos de filiación e identificación del paciente: nombre, edad, sexo, estado civil, lugar de origen y residencia, estudios realizados, profesión, situación laboral y socioeconómica, religión, previsión (importante la fecha de la entrevista).Motivo de consulta: se debe de escribir lo que el paciente dice del motivo de consulta, para saber cuál es su punto de vista y la percepción de la misma, Ya que los familiares pueden considerar el problema de forma diferente; también se debe valorar las circunstancias del envío, quienes son los personajes implicados: el paciente de forma voluntaria, la familia, el médico de cabecera, etc. Y si fueen contra de los deseos del paciente; en este último caso es evidente que el paciente no está en condiciones de ofrecer información, por lo que se debe transcribir las anotaciones dadas por el profesional que deriva la interconsulta.
Enfermedad actual: el registro se lleva desde el momento que aparecen los primeros síntomas del motivo de consulta, especificando el tipo, la duración, la...