Psiquiatria

Guía de Práctica Clínica sobre la Esquizofrenia y el Trastorno Psicótico Incipiente

GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO

Guía de Práctica Clínica sobre la Esquizofrenia y el Trastorno Psicótico Incipiente

GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO

Esta GPC es una ayuda para la toma de decisiones en la atención sanitaria. No esde obligado cumplimiento ni sustituye el juicio clínico del personal sanitario.

Edición: 1ª edición marzo 2009 Edita: Agència d’Avaluació de Tecnologia i Recerca Mèdiques de Cataluña Roc Boronat, 81-95 08005 Barcelona NIPO: 477-08-021-2 ISBN: 978-84-393-8089-4 Depósito Legal: B-13001-2009

© Ministerio de Sanidad y Consumo © Agència d’Avaluació de Tecnologia i Recerca Mèdiques © Fòrum deSalut Mental

Esta Guía de Práctica Clínica ha sido financiada mediante el convenio suscrito por el Instituto de Salud Carlos III, organismo autónomo del Ministerio de Sanidad y Consumo, y la Agència d’Avaluació de Tecnologia i Recerca Mèdiques, en el marco de colaboración previsto en el Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud.

Cómo citar este documento: Grupo de trabajo de la Guía dePráctica Clínica sobre la Esquizofrenia y el Trastorno Psicótico Incipiente. Fòrum de Salut Mental, coordinación. Guía de Práctica Clínica sobre la Esquizofrenia y el Trastorno Psicótico Incipiente. Madrid: Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad y Consumo. Agència d’Avaluació de Tecnologia i Recerca Mèdiques; 2009. Guía de Práctica Clínica: AATRM. Nº2006/05-2.

Índice
Presentación Autoría y colaboraciones Preguntas para responder Resumen de las recomendaciones 1. 2. 3. Introducción Alcance y objetivos Metodología 3.1. Introducción 3.2. Composición del grupo de trabajo 3.3. Revisión y síntesis de la literatura biomédica 3.4. Formatos de presentación 3.5. Revisión externa 3.6. Realización de la prueba piloto 3.7. Planificación para la revisión y/oactualización 4. Consideraciones generales 4.1. Definición 4.2. Historia natural y curso 4.3. Epidemiología 5. Líneas generales del manejo de la esquizofrenia y el trastorno psicótico incipiente 5.1. Diagnóstico y evaluación 5.2. Manejo psiquiátrico 5.3. Desarrollo del plan terapéutico 6. Tipos y ámbitos de intervención 6.1. Intervención farmacológica 6.2. Terapia electroconvulsiva 6.3.Intervenciones psicosociales 6.3.1. Terapia cognitivo-conductual 6.3.2. Psicoterapia de apoyo 6.3.3. Psicoterapia psicodinámica 6.3.4. Psicoeducación 11 13 17 19 27 29 31 31 31 31 33 34 34 34 35 35 35 38 41 41 46 48 51 51 75 76 80 84 85 87

GuíA DE PRáCTICA CLíNICA SOBRE LA ESquIzOFRENIA y EL TRASTORNO PSICóTICO INCIPIENTE

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6.3.5. Intervención familiar 6.3.6. Rehabilitación cognitiva 6.3.7.Entrenamiento en habilidades sociales 6.3.8. Entrenamiento en actividades de la vida diaria 6.3.9. Técnicas expresivas 6.3.10. Apoyo a la inserción laboral 6.3.11. Recursos de vivienda 6.4. Modalidades de atención y seguimiento intensivo en la comunidad 6.4.1. Equipos de salud mental comunitarios 6.4.2. Gestión de casos y tratamiento asertivo comunitario 6.5. Monitorización del estado de salud ycomorbilidad somática 6.6. Estigma y discriminación 7. Tratamiento según fases del trastorno y situaciones especiales 7.1. Fases precoces de la psicosis: psicosis incipiente 7.1.1. Fase de estado mental de alto riesgo 7.1.2. Fase de primer episodio psicótico 7.1.3. Fase de recuperación tras el primer episodio 7.2. Fases de la esquizofrenia 7.2.1. Fase aguda (o crisis) 7.2.2. Fase de estabilización (opostcrisis) 7.2.3. Fase estable (o de mantenimiento) 7.3. Situaciones especiales 7.3.1. Trastornos relacionados con el uso de sustancias 7.3.2. Esquizofrenia y suicidio 7.3.3. Conducta violenta 7.3.4. Síntomas depresivos 7.3.5. Pacientes sin hogar 8. 9. Red asistencial para la atención a los pacientes con esquizofrenia, dispositivos, programas y servicios Difusión e implementación

89 92 95 97 97...