Psiquiatria

Presencia de síntomas por al menos 2 semanas.

Único o recurrente

Tristeza, desánimo, anhedonia, pesimismo.

Fatiga

Inhibición psicomotora (estupor depresivo)

Pensar lento inhibido

Disminución de capacidad de concentrarse

Dificultad en toma de decisiones

Sentimientos de inutilidad, culpa

Para que el episodio depresivo, sea mayor tiene que ser de corta duración en elinicio. Se inicia rápido. No puede haber pasado muchos meses. Pueden haber gatillante o no. Cuando menos gatillantes hay, se habla más de endógeno.

En el endógeno hay harto antecedente familiar. Antecedentes de otras patologías del trastorno del animo, no solo monopolar

La persona consulta luego porque se siente muy mal. Hay factores cognitivos, tristeza, pesimismo, baja autoestima. Hay otrosfactores relacionados con los ciclos vitales, biológicos y eso es fundamental para una depresión mayor.

La persona cae en insomnio o hipersomnia.

Apetito alto o apetito bajo.

Alteraciones cognitivas, perdida capacidad de concentrarse

EL DEPRESIVO ESTA SIEMPRE DEPRIMIDO AUNQUE PASEN COSAS BUENAS

* El cuadro depresivo se instala y cuesta que se pase.
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* LA DEPRESIÓN NO SEMEJORA CON BUENAS NOTICIAS.
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* Hay harta sintomatología neurovegetativo: sudoración, dolor de estomago, palpitaciones, diarreas. Hay inapetencia o puede haber apetito elevado
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* Inapetencia (anorexia)
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* Baja de peso
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* Baja ausencia de deseo sexual
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* Trastornos gastrointestinales
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* Trastornos del sueño (despertar precoz,hipersomnia). El despertar precoz es el sello depresivo.
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* Mejoría hacia las tardes. El depresivo amanece muy mal, deprimido. A medida que avanza el día va mejorando el ánimo.
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* Pensamientos obsesivos
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* Ideas psicóticas
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* Ideación suicida
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* SEVERIDAD: leve, moderada, severa con o sin síntomas psicóticos
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* Epidemiología
* Predominiomujeres 2-3 veces más que hombres
* Edad promedio inicio 40 años
* Solteros separados
* Factores genéticos-hereditarios
* Factores neuroquímicos
* Personalidad
* Psicosociales
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* Personalidad melancólica (typus melancollicus) personas ordenadas, autoexigentes, culposos, honestos, centrados en el trabajo, con una gran importancia a los vínculos, personas muyvalidadas y valoradas en el trabajo. Normopaticos (patológicamente normal)
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* Subtipos de trastornos depresivos mayores:
Catatónico
Melancólico
Post parto
Estacional
Atípica

Distimia: tiene que ver con lo largo del cuadro y es más leve. Es más atenuado, la persona funciona pero a penas. Funciona a media pero no funciona bien.

2 años de evolución
forma crónica

pueden haberrasgos de personalidad, pero no melancólicos ya que ellos son NORMOPATICOS

la distimia también se trata con antidepresivos pero con más tiempo.

TRASTORNO BIPOLARES

Grupo de desordenes caracterizados por fases de exaltación o de ánimo mixto.

Debe existir a lo menos un episodio de exaltación de ánimo. De acuerdo a la intensidad se llama manía o hipomanía. Manía es más severa.

en lamanía la persona está muy ágil, el tiempo que necesita su cuerpo para descansar es menor.

Para que una persona sea bipolar tiene que tener episodios de manía, hipomanía y episodios mixtos.

Si la persona ha tenido solamente un periodo maniaco ya se habla de bipolar.

Espectro bipolar: bipolar I hay manía y en el II hay hipomanía. En ambos el periodo depresivo es igual de intenso.
Edad deinicio se da entre 18 y 23 años.

Epidemiológicamente los bipolares se manifiestan más chicos.

El diagnóstico es poco frecuente en personas más viejas.

El diagnóstico es muy poco frecuente después de los 65 años

Si comienzo a los 10 o 12 años es severo y de pronóstico reservado

Prevalencia de 3,4% en “trastorno de espectro bipolar”

Mujeres también son particularmente vulnerable a...