Psiquiatria

ACTIVIDAD ORIENTADORA 02
CLINICA III
ENFERMEDAD DE CHAGAS
Y
SINDROME FEBRIL CRÓNICO
ENFERMEDAD DE CHAGAS
DEFINICIÓN.
Es una zoonosis parasitaria producida por un protozoario del género Tripanosoma , y que
constituye uno de los más graves problemas de sa lud pública del continente americano. El
también describió el ciclo de vida del parásito, identificó los insectos que lo transmiten, elmamífero reservorio y sugirió medios para ayudar a prevenir su transmisión.
EPIDEMIOLOGÍA
El continente americano tiene la exclusividad de la enfermedad de Chagas.
En la actualidad se estima que de 16 a 18 millones de personas tienen infección crónica por
tripanosoma cruzi y que cada año mueren 45 mil debido a esta. Representa la cuarta causa de
morbilidad entre las enfermedades infecciosasde América Latina y la tercera causa de
morbilidad entre las 8 principales enfermedades infecciosas tropicales. De aquí la importancia
de su estudio y el conocimiento de todo medico integral.
AGENTE TRANSMISOR
El tripanosoma se transmite al hombre a través de insectos hematófagos del género Triatoma
o Chinches redúvidos, los que se infectan al chupar la sangre de animales o humanos quecontienen parásito circulante.
Existen descritas hasta el momento 10 especies, que en América se les conoce con el nombre
de “vinchucas”, “barbeiros”, etc.
El único vector domiciliario es Triatoma infestans, responsable del ciclo doméstico en nuestro
continente.
VIAS DE TRANSMISIÓN
 El 80% de las infestaciones se producen por vía Vectorial, las que ocurren principalmente
en áreas endémicas.
La transmisión también puede producirse por vía transfusional en 16 % de los casos.
 Por vía transplacentaria en 3 %.
 De 1% por otras vías como la oro-digestiva, la accidental y en transplantados de órganos.

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ENFERMEDAD DE CHAGAS. RESERVORIOS
El principal reservorio doméstico de la enfermedad es el hombre. También se han encontrado
otros mamíferos domésticos, sinantrópicos ysilvestres como el perro, el gato, la comadreja, el
tatú, la mulita, el zorrillo y el zorro gris.

CICLO DE TRANSMISIÓN
Los humanos se ven involucrados en el ciclo de transmisión cuando los vectores infectados se
alojan en las humildes viviendas de adobe y madera, tan comunes en Latinoamérica. Es, por
tanto, un problema de salud predominantemente rural.

LESIONES MAS FRECUENTES
Las lesiones dela enfermedad pueden localizarse en cualquier tejido u órgano. El corazón, el
tubo digestivo y el sistema nervioso son las localizaciones más frecuentes e importantes.
* En la fase aguda: del proceso se genera una actividad inflamatoria intensa.
* Fase crónica: A medida que la infección evoluciona, el número de parásitos disminuye, pero
persisten las lesiones inflamatorias.
Las lesiones deltubo digestivo están relacionadas con grados diversos de d estrucción de los
plexos mioentéricos y con procesos inflamatorios a nivel local.
La miocarditis chagásica crónica es consecuencia de una miocarditis fibrosa progresiva con
escasa presencia del parásito.
ENFERMEDAD DE CHAGAS AGUDA. CUADRO CLÍNICO
El cuadro clínico de la enfermedad pasa evolutivamente por tres períodos:
1. El períodoagudo.
2. Período crónico indeterminado.
3. El período crónico sintomático.
*LA ENFERMEDAD AGUDA:
Ocurre sobre todo en niños. Cursa con fiebre recurrente o continua, linfadenopatía ,
hepatoesplenomegalia. Esta etapa se caracteriza por alta parasitemia e invasión tisular
multiparenquimatosa y su duración es de 30 a 60 días.
En la zona de penetración del parásito a través de la piel aparece unazona indurada de
eritema e hinchazón llamada chagoma.
La manifestación clásica de la enfermedad de Chagas aguda es el signo de Romaña, que
consiste en edema indoloro unilateral del párpado y los tejidos perioculares, lo que indica que
la puerta de entrada fue conjuntival. En muchos pacientes no se puede determinar la puerta de
entrada, observa la foto que te estamos mostrando.

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