psiquiatria

TEMARIO DE PSIQUIATRÍA FORENSE


TEMA 1. EXAMEN DEL ESTADO MENTAL.

1) Descripción general. La exploración del estado mental es un instrumento al que recurre el clínico para valorar la orientación, atención, sentimientos, patrones de pensamiento y habilidades cognitivas específicas.
A) La finalidad de la exploración del estado mental consiste en valorar desde los puntos de vistacualitativo o cuantitativo la amplitud de las funciones mentales en un momento específico.
B) En el aspecto general, el examinador observa vestido, higiene personal y empleo de cosméticos, y comprueba los detalles del carácter exigente o la falta de atención; por ejemplo: “barba de tres días, ¿tiene el paciente aspecto robusto?, ¿o se ve físicamente enfermo, o con signos de alcoholismo (por ejemplo;eritema palmar, rubor, angiomas en araña) o enfermedad endocrina (por ejemplo; aspecto cushinoide?. Se pone especial atención al aspecto idiosincrático. Estos detalles deben anotarse con cuidado, de modo que una tercera persona sea capaz de reconocer al paciente por la descripción sin haberlo visto.
C) La Actitud se observa si el paciente es cooperativo, evasivo, arrogante, está absorto o esapático. De la actitud del paciente hacia el examinador y la situación de exploración dependen en gran medida la cantidad y la clase de información obtenida.
2) Humor y Afectividad. Esto se refiere al Estado de Ánimo y a la Afectividad:
A) Estado de Ánimo. Manifestación de la Afectividad de la persona a lo largo de un período determinado de su vida, que modula su relación con el entorno. Así, podránencontrarse fases en las que, en función de diversas circunstancias personales, familiares, laborales, etcétera, las Afectos, los sentimientos, las emociones y las pasiones se encontrarán más o menos exaltados o deprimidos.
B) Afectividad. Conjunto de estados y reacciones psíquicas de la persona constituido por los afectos, las emociones, los sentimientos y las pasiones.
a) Dichos estados yreacciones pueden desencadenarse bien por contactos con el mundo exterior o bien por modificaciones internas del propio sujeto.
b) La conjunción de cada uno de los elementos señalados en un momento determinado o durante periodos más o menos prolongados hace que el observador perciba a la persona con un aspecto y comportamiento determinados: alegre, triste, contenta, desanimada, satisfecha, enfadada.c) Por ejemplo, Pasión es un estado de la Afectividad que, por su extrema intensidad, perturba y condiciona la capacidad de Juicio. Así, el análisis de la realidad, el proceso de toma de decisión y la evaluación de las consecuencias que puedan derivarse de la realización de un acto se llevan a cabo de forma inadecuada e incompleta. Tradicionalmente se han reconocido como estados pasionales elamor, el odio, los celos, etcétera.
Características del Lenguaje. El Lenguaje es el sistema de comunicación entre las personas que permite la expresión en forma simbólica del Pensamiento. La excelencia del lenguaje se valora sometiendo a prueba cuatros aspectos: fluidez, comprensión, repetición y designación (aplicación de nombres); de la siguiente manera:
A) Fluidez: habla espontánea,descripción de un dibujo.
B) Comprensión: obedece órdenes de complejidad variable del lenguaje hablado o escrito, responde “sí” o “nó” a lo que se le pregunta, señala los objetos descritos.
C) Repetición: frases de dificultad graduada, palabras aisladas, letras, y números.
D) Designación: objetos y partes de objetos a la confrontación visual (o a la presentación táctil).
E) Además:
a) Lectura:comprensión al leer en voz alta, párrafos, oraciones, palabras, letras, y números.
b) Escritura: descripción por escrito de un dibujo; escribir nombre y dirección; un dictado; copiar una frase, palabra o letra escritas.
c) Deletrear: palabras de dificultad graduada.
3) Comunicación. Función psíquica que permite a la persona actuar como emisor o receptor de mensajes mediante los cuales intercambia...