psiquiatria

PSICOFARMACOS
  Anorexígenos
1.  Mazindol  (Afilan, Dimagrir, Fastin, Ilezol, Liofindol, Obendol, Samonter, Sanorex, Solucaps, Tenorac)  
        2.  Sibutramina  (Aderan, Adisar, Ectiva, Meridia, Mesura, Raductil, Reductil, Reduten, Sacietyl)
        3.  Rimonabant (Acomplia)
Mazindol

Nombres Comerciales: 
Afilan, Dimagrir, Fastin, Ilezol, Liofindol, Obendol, Samonter, Sanorex,Solucaps, Tenorac.
Acción Terapéutica: 
Anorexígeno.
Indicaciones: 
El Mazindol está indicado como tratamiento de mantenimiento en pacientes con obesidad y un índice de masa corporal (IMC) mayor o igual a 30 kg/m2, que no hayan respondido a los regímenes de restricción calórica como única medida. El Mazindol debe ser administrado como agente coadyuvante a la dieta y actividad física recomendada.Posología y Modo de Administración: 
Se recomienda comenzar el tratamiento con una dosis diaria de 1mg una vez al día una hora antes del desayuno hasta alcanzar una dosis estable de 3 mg/día. Se advierte que el tratamiento deberá realizarse bajo el control de un médico con experiencia en el tratamiento de la obesidad. Antes de la prescripción de este principio activo deben excluirse las causasorgánicas secundarias de obesidad. El tratamiento de la obesidad debe llevarse a cabo mediante una estrategia global que debe incluir medidas dietéticas, médicas y psicoterápicas. Deberá evitarse la administración del producto por la noche, ya que puede provocar nerviosismo e insomnio. Duración del tratamiento: la duración del tratamiento es de 4-6 semanas, y no deberá superar los tres meses.
EfectosAdversos:  
Un estudio epidemiológico ha mostrado que la toma de anorexígenos es un factor de riesgo involucrado en el desarrollo de hipertensión arterial pulmonar y que el empleo de anorexígenos se encuentra fuertemente asociado a un aumento del riesgo de dicha reacción adversa. En pacientes tratados con este agente se han descrito casos de hipertensión arterial pulmonar. La hipertensión arterialpulmonar es una enfermedad severa, y con frecuencia, de desenlace fatal. El primer signo clínico suele consistir en la presentación o el empeoramiento de disnea de ejercicio, lo que requiere la suspensión del tratamiento y el estudio del paciente en un servicio especializado (ver ADVERTENCIAS) 
Efectos sobre el SNC: El empleo prolongado de este agente conlleva el riesgo de desarrollo detolerancia farmacológica, dependencia y síndrome de abstinencia. Las reacciones adversas más comunes descritas son: reacciones psicóticas, depresión, nerviosismo, agitación, trastorno del sueño y vértigo. Se han comunicado convulsiones. 
Efectos cardiovasculares: Las reacciones adversas comunicadas con mayor frecuencia son: taquicardia, palpitaciones, hipertensión y dolor precordial. En raros casos, sehan descrito: angina, infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca y paro cardíaco. Avise a su médico inmediatamente si presenta: dolor en el pecho, fatiga, edema de pies o miembros inferiores, aumento de la presión arterial. 
Los efectos adversos más frecuentemente observados son: sequedad de boca, taquicardia, constipación, nerviosismo e insomnio. 
Otros efectos adversos más raramenteobservados son: 
Cardiovasculares: palpitaciones, edema. 
Sistema nervioso central: mareos, vértigo, disforia, temblor, cefalea, depresión, debilidad. 
Gastrointestinales: alteraciones del gusto, diarrea, náuseas, vómitos, malestar abdominal. 
Cutáneos: rash, sudoración excesiva. 
Endocrinos: impotencia, cambios de la libido. 
Autonómicos: visión borrosa, debilidad, tuforadas, aumento de la ingestade agua, parestesias. 
Genitourinarios: disuria, polaquiuria.
Precauciones: 
El tratamiento prolongado puede originar un fenómeno de tolerancia farmacológica y de dependencia del fármaco, y más raramente, trastornos psicóticos severos en los pacientes predispuestos. En raras ocasiones, se han comunicado casos de accidentes cardíacos y cerebrovasculares, a menudo tras una rápida pérdida de...